次の文を読み 112~114の問いに答えよ。
Aさん(36歳、 経産婦) は、 夫 (35歳)、 男児 (3歳)と3人で暮らしている。妊娠、分娩経過は順調で、妊娠39週5日で3,200gの女児を経膣分娩で出産した。 1分後の Apgar〈アプガー〉スコア9点、5分後のApar〈アプガー〉 スコア10点であった。産褥1日、Aさんの子宮底は臍下2横指、硬度良好、 悪露は赤色であった。 「1人目の出産後よりもお腹が痛くて眠れませんでした」と看護師に話す。
問題113
産褥3日、乳房は緊満、 乳管開通は左右とも5、6本、 射乳がある。 1日8回授乳をしている。 児の体重は3,080gで前日よりも20g減少している。「母乳で育てたいと思っていたけど、 乳房が張って授乳がうまくできないです」と話す。 このときのAさんへの説明で適切なのはどれか。
1. 「水分を多めに摂りましょう」
2. 「時間を決めて授乳をしましょう」
3. 「乳房の張りは2週間程度続きます」
4. 「授乳の前に乳輪部のマッサージをしましょう」
解答(クリック)
正答：４
解説：
解答1. 水分を多めに摂りましょう（→不正解）：水分摂取は母乳の生成を促しますが、乳房緊満の原因にはなりません。
解答2. 時間を決めて授乳をしましょう（→不正解）：乳房緊満がある場合は、児の欲しがるサインに合わせて頻回授乳を行うことが重要です。
解答3. 乳房の張りは2週間程度続きます（→不正解）：適切なケアを行えば、乳房の張りは数日で改善します。
解答4. 授乳の前に乳輪部のマッサージをしましょう（→正解）：乳輪部を柔らかくすることで、児が乳首をくわえやすくなり、授乳がスムーズに行えます。乳房緊満は、産褥初期に起こりやすいトラブルであり、適切なケアを行わないと乳腺炎の原因となることがあります。乳房マッサージや搾乳、頻回授乳などが有効です。
解説：
解答1. 水分を多めに摂りましょう（→不正解）：水分摂取は母乳の生成を促しますが、乳房緊満の原因にはなりません。
解答2. 時間を決めて授乳をしましょう（→不正解）：乳房緊満がある場合は、児の欲しがるサインに合わせて頻回授乳を行うことが重要です。
解答3. 乳房の張りは2週間程度続きます（→不正解）：適切なケアを行えば、乳房の張りは数日で改善します。
解答4. 授乳の前に乳輪部のマッサージをしましょう（→正解）：乳輪部を柔らかくすることで、児が乳首をくわえやすくなり、授乳がスムーズに行えます。乳房緊満は、産褥初期に起こりやすいトラブルであり、適切なケアを行わないと乳腺炎の原因となることがあります。乳房マッサージや搾乳、頻回授乳などが有効です。
