114回看護師国家試験問題の解答と解説

1 第114回看護師国家試験の合格率・ボーダーライン・不適切問題等
2 午前問題120問(解答と解説)
3 午後問題120問(解答と解説)

第114回看護師国家試験の合格率・ボーダーライン・不適切問題等

・114回看護師国家試験
合格率は90.1％（新卒は 95.9％）。合格基準は、必修問題は40点以上／50点満点、一般問題・状況設定問題は148点以上／250点満点が合格のホーダーラインとなりました。尚、採点除外の問題はありませんでした。
・111回保健師試験
受験者数7,658人、合格者数7,196人、合格率は94.0%。合格基準は一般問題を1問1点（75点満点）、状況設定問題を1問2点（70点満点）とし、総得点87点以上/145点を満たす者。
・108回助産師試験
受験者数2,050名、合格者数の2,027名で合格率は98.9％。合格基準は、一般問題を1問1点（75点満点）、状況設定問題を1問2点（70点満点）とし、総得点87点以上/145点を満たす者。

午前問題120問(解答と解説)

問題1
日本の令和4年 (2022年) の生産年齢人口の構成割合に最も近いのはどれか。
1. 40%
2. 50%
3. 60%
4. 70%

解答(クリック)

正答：３
解説：
1. 解答：40%（→不正解）令和4年（2022年）の日本の生産年齢人口の割合は、40%ではありません。
2. 解答：50%（→不正解）令和4年（2022年）の日本の生産年齢人口の割合は、50%ではありません。
3. 解答：60%（→正解）日本の令和4年（2022年）の生産年齢人口の構成割合に最も近いのは60%です。
4. 解答：70%（→不正解）令和4年（2022年）の日本の生産年齢人口の割合は、70%ではありません。

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問題2
平均寿命で正しいのはどれか。
1. 0歳の平均余命である。
2. 50 歳の平均余命である。
3. 死亡者の平均年齢である。
4. 健康な60歳の健康寿命と同じである。

解答(クリック)

正答：１
解説：
1. 解答：0歳の平均余命である。（→正解）平均寿命は、0歳時点での平均余命を指します。
2. 解答：50歳の平均余命である。（→不正解）50歳の平均余命は、50歳まで生存した人がその後平均してあと何年生きられるかを示すもので、平均寿命とは異なります。
3. 解答：死亡者の平均年齢である。（→不正解）死亡者の平均年齢は、その年に亡くなった人々の平均年齢であり、平均寿命とは異なります。
4. 解答：健康な60歳の健康寿命と同じである。（→不正解）健康寿命は、健康上の問題で日常生活が制限されることなく生活できる期間のことで、平均寿命とは異なります。

問題3
令和元年(2019年)の国民健康・栄養調査で、運動習慣のある割合が最も高いのはどれか。
1. 20 歳代
2. 40歳代
3. 60歳代
4. 70 歳以上

解答(クリック)

正答：４
解説：
1. 解答：20歳代（→不正解）20歳代は他の年齢層に比べて運動習慣のある割合が最も高いわけではありません。
2. 解答：40歳代（→不正解）40歳代は他の年齢層に比べて運動習慣のある割合が最も高いわけではありません。
3. 解答：60歳代（→不正解）60歳代は他の年齢層に比べて運動習慣のある割合が最も高いわけではありません。
4. 解答：70歳以上（→正解）令和元年(2019年)の国民健康・栄養調査によると、運動習慣のある割合が最も高いのは70歳以上の年齢層です。

問題4
高齢者の転倒予防のための環境づくりで適切なのはどれか。
1. 玄関にマットを敷く。
2. 廊下に手すりをつける。
3. 夜間は廊下の照明を消す。
4. 椅子にキャスターをつける。

解答(クリック)

正答：２
解説：
1. 解答：玄関にマットを敷く。（→不正解）マットは滑りやすく、つまずきの原因となるため、転倒予防には不適切です。
2. 解答：廊下に手すりをつける。（→正解）廊下に手すりをつけることで、歩行時の安定性が増し、転倒を予防することができます。
3. 解答：夜間は廊下の照明を消す。（→不正解）夜間の照明を消すと視界が悪くなり、転倒のリスクが高まるため、不適切です。
4. 解答：椅子にキャスターをつける。（→不正解）キャスター付きの椅子は動きやすく、安定しないため、転倒のリスクを高める可能性があります。

問題5
医療保険の給付の対象となるのはどれか。
1. 疾病の診察
2.人間ドック
3. 市販薬の購入
4. 定期予防接種

解答(クリック)

正答：１
解説：
1. 解答：疾病の診察（→正解）医療保険は、病気や怪我の治療を目的とした診察や検査、治療に対して給付が行われます。
2. 解答：人間ドック（→不正解）人間ドックは、病気の早期発見を目的とした健康診断であり、原則として医療保険の給付対象外です。
3. 解答：市販薬の購入（→不正解）市販薬は、医療機関での処方箋なしに購入できる薬であり、医療保険の給付対象外です。
4. 解答：定期予防接種（→不正解）定期予防接種は、感染症の予防を目的として国や自治体が行うものであり、医療保険の給付対象外です。

問題6
マズロー, A. H.(Maslow, A. H.) の基本的欲求の階層で生理的欲求はどれか。
1. 仲間を持ちたい。
2. 空腹を満たしたい。
3. 自分らしくありたい。
4. 他者から称賛されたい。

解答(クリック)

正答：２
解説：
1. 解答：仲間を持ちたい。（→不正解）仲間を持ちたいという欲求は、マズローの欲求階層説における「社会的欲求」に該当します。
2. 解答：空腹を満たしたい。（→正解）空腹を満たしたいという欲求は、マズローの欲求階層説における「生理的欲求」に該当します。
3. 解答：自分らしくありたい。（→不正解）自分らしくありたいという欲求は、マズローの欲求階層説における「自己実現の欲求」に該当します。
4. 解答：他者から称賛されたい。（→不正解）他者から称賛されたいという欲求は、マズローの欲求階層説における「尊厳欲求」に該当します。

問題7
胎児循環で酸素を最も多く含む血液が流れているのはどれか。
1.臍静脈
2.臍動脈
3. 肺静脈
4. 肺動脈

解答(クリック)

正答：１
解説：
1. 解答：臍静脈（→正解）胎盤で酸素を受け取った血液は臍静脈を通り、胎児の体内へ供給されます。
2. 解答：臍動脈（→不正解）臍動脈は、胎児から胎盤へ二酸化炭素や老廃物を運ぶ血管です。
3. 解答：肺静脈（→不正解）肺静脈は、肺で酸素化された血液を心臓へ運ぶ血管ですが、胎児期には肺が機能していないため、酸素を多く含む血液は流れていません。
4. 解答：肺動脈（→不正解）肺動脈は、心臓から肺へ血液を運ぶ血管ですが、胎児期には肺が機能していないため、酸素を多く含む血液は流れていません。

問題8
永久歯が生え始める目安となる年齢はどれか。
1. 3歳
2. 6歳
3. 9歳
4. 12歳

解答(クリック)

正答：２
解説：
1. 解答：3歳（→不正解）3歳頃は乳歯が生え揃う時期であり、永久歯が生え始める時期ではありません。
2. 解答：6歳（→正解）一般的に、永久歯は6歳頃から生え始めます。
3. 解答：9歳（→不正解）9歳頃には、すでに永久歯が生え始めていることが多いです。
4. 解答：12歳（→不正解）12歳頃には、ほとんどの乳歯が永久歯に生え変わっています。

問題9
学童の体格を評価するのに用いるのはどれか。
1. Kaup 〈カウプ〉指数
2. Rohrer〈ローレル > 指数
3. Tanner 〈タナー〉の分類
4. Scammon 〈スキャモン〉の発育曲線

解答(クリック)

正答：１
解説：
1. 解答：Kaup〈カウプ〉指数（→正解）カウプ指数は、乳幼児の体格を表す指標として用いられます。
2. 解答：Rohrer〈ローレル〉指数（→不正解）ローレル指数は、学童から成人の体格を表す指標として用いられます。
3. 解答：Tanner〈タナー〉の分類（→不正解）タナーの分類は、第二次性徴の発達段階を評価するために用いられます。
4. 解答：Scammon〈スキャモン〉の発育曲線（→不正解）スキャモンの発育曲線は、身体の各組織・器官の発育様式を示すものです。

問題10
令和4年(2022年) の国民生活基礎調査で全世帯に占める65歳以上の者がいる世
帯の割合に最も近いのはどれか。
1. 10 %
2. 30 %
3. 50 %
4. 70 %

解答(クリック)

正答：３
解説：
1. 解答：10%（→不正解）令和4年（2022年）の国民生活基礎調査において、65歳以上の者がいる世帯の割合は10%ではありません。
2. 解答：30%（→不正解）令和4年（2022年）の国民生活基礎調査において、65歳以上の者がいる世帯の割合は30%ではありません。
3. 解答：50%（→正解）令和4年（2022年）の国民生活基礎調査において、65歳以上の者がいる世帯の割合に最も近いのは50%です。
4. 解答：70%（→不正解）令和4年（2022年）の国民生活基礎調査において、65歳以上の者がいる世帯の割合は70%ではありません。

問題11
眼球運動を行う神経はどれか。
1. 視神経
2. 外転神経
3. 顔面神経
4. 三叉神経

解答(クリック)

正答：２
解説：
1. 解答：視神経（→不正解）視神経は、網膜からの視覚情報を脳に伝える役割を担っています。
2. 解答：外転神経（→正解）外転神経は、外直筋を支配し、眼球を外側へ動かす役割を担っています。
3. 解答：顔面神経（→不正解）顔面神経は、顔面の表情筋の運動や味覚、涙や唾液の分泌に関与しています。
4. 解答：三叉神経（→不正解）三叉神経は、顔面の感覚や咀嚼筋の運動に関与しています。

問題12
成人の食道の構造で正しいのはどれか。
1. 胃の幽門につながる。
2. 上1/3が平滑筋である。
3. 生理的狭窄部位がある。
4. 長さは約45cm である。

解答(クリック)

正答：３
解説：
1. 解答：胃の幽門につながる。（→不正解）食道は胃の噴門につながります。幽門は胃の出口です。
2. 解答：上1/3が平滑筋である。（→不正解）食道の上1/3は横紋筋であり、下に行くにつれて平滑筋の割合が増えます。
3. 解答：生理的狭窄部位がある。（→正解）食道には、いくつかの生理的狭窄部位が存在します。
4. 解答：長さは約45cmである。（→不正解）成人の食道の長さは約25cmです。

問題13
心電図波形を以下に示す。
心室脈拍(ventricular tachycardia)はどれか。
1. (1)
2. (2)
3. (3)
4. (4)

解答(クリック)

正答：４
解説：心室頻拍では、心電図において規則的で広いQRS波形が高速で繰り返されるのが特徴です。（4）の波形は、QRS波が非常に広く、規則的に高頻度で出現しているため、心室頻拍の典型的な特徴を示しています。

問題14
閉塞性黄疸(obstructive jaundice)の患者にみられる便の色はどれか。
1. 赤
2. 黄
3. 黑
4. 灰白

解答(クリック)

正答：４
解説：
1. 解答：赤（→不正解）赤色の便は、下部消化管からの出血を示唆します。
2. 解答：黄（→不正解）黄色の便は、正常な便の色に近いですが、閉塞性黄疸では見られません。
3. 解答：黒（→不正解）黒色の便は、上部消化管からの出血（タール便）を示唆します。
4. 解答：灰白（→正解）閉塞性黄疸では、胆汁が腸管に排出されないため、便の色が薄くなり、灰白色になります。

問題15
下垂手の原因はどれか。
1. 尺骨神経麻痺
2. 正中神経麻痺
3. 橈骨神経麻痺
4. 腓骨神経麻痺

解答(クリック)

正答：３
解説：
1. 解答：尺骨神経麻痺（→不正解）尺骨神経麻痺では、手指の巧緻運動障害や感覚障害が見られますが、下垂手は主な症状ではありません。
2. 解答：正中神経麻痺（→不正解）正中神経麻痺では、手根管症候群や猿手変形が見られますが、下垂手は主な症状ではありません。
3. 解答：橈骨神経麻痺（→正解）橈骨神経麻痺は、手関節や手指の伸展に関わる神経の麻痺であり、下垂手の原因となります。
4. 解答：腓骨神経麻痺（→不正解）腓骨神経麻痺は、足関節の背屈や外反に関わる神経の麻痺であり、下垂足の原因となります。

問題16
前立腺肥大症患者(prostatic hyperplasia)の頻尿の原因。
1. 多尿
2. 残尿量の增加
3. 膀胱刺激症状
4.器質的膀胱容量の減少

解答(クリック)

正答：２
解説：
1. 解答：多尿（→不正解）多尿は頻尿の原因の一つですが、前立腺肥大症に特有の原因ではありません。
2. 解答：残尿量の増加（→正解）前立腺肥大により尿道が圧迫され、排尿後に膀胱内に尿が残りやすくなるため、頻尿の原因となります。
3. 解答：膀胱刺激症状（→不正解）膀胱刺激症状は、膀胱炎などで見られる症状であり、前立腺肥大症に特有の原因ではありません。
4. 解答：器質的膀胱容量の減少（→不正解）器質的膀胱容量の減少は、膀胱の物理的な容量が減少することであり、前立腺肥大症に特有の原因ではありません。

問題17
尿中ケトン体が陽性になる疾患はどれか。
1. 痛風(gout)
2. 肝硬変(cirrhosis)
3. 糖尿病(diabetes mellitus)
4. ネフローゼ症候群(nephrotic syndrome)

解答(クリック)

正答：３
解説：
1. 解答：痛風（→不正解）痛風は、尿酸の代謝異常により関節に炎症が起こる疾患であり、尿中ケトン体とは直接的な関連はありません。
2. 解答：肝硬変（→不正解）肝硬変は、肝臓の慢性的な炎症により肝機能が低下する疾患ですが、尿中ケトン体とは直接的な関連はありません。
3. 解答：糖尿病（→正解）糖尿病では、インスリンの作用不足により糖の利用が阻害され、代わりに脂肪が分解されるため、ケトン体が産生され、尿中に排泄されます。
4. 解答：ネフローゼ症候群（→不正解）ネフローゼ症候群は、蛋白尿、低アルブミン血症、浮腫などを特徴とする疾患ですが、尿中ケトン体とは直接的な関連はありません。

問題18
抗癌剤の副作用(有害事象)骨髓抑制によるものはどれか。
1. 嘔吐
2. 脱毛
3. 血球減少
4. 神経障害

解答(クリック)

正答：３
解説：
1. 解答：嘔吐（→不正解）嘔吐は、抗がん剤の直接的な刺激や消化管への影響によって起こることがありますが、骨髄抑制によるものではありません。
2. 解答：脱毛（→不正解）脱毛は、抗がん剤が毛母細胞に影響を与えることで起こりますが、骨髄抑制によるものではありません。
3. 解答：血球減少（→正解）骨髄抑制は、骨髄での血球産生が抑制されることであり、白血球、赤血球、血小板などの血球減少を引き起こします。
4. 解答：神経障害（→不正解）神経障害は、抗がん剤が神経細胞に影響を与えることで起こることがありますが、骨髄抑制によるものではありません。

問題19
骨盤底筋訓練が有効な尿失禁はどれか。
1. 溢流性尿失禁(overflow incontinence of urine)
2. 機能性尿失禁(functional incontinence of urine)
3. 切迫性尿失禁(urge incontinence of urine)
4.腹圧性尿失禁(stress incontinence of urine)

解答(クリック)

正答：４
解説：
1. 解答：溢流性尿失禁（→不正解）溢流性尿失禁は、膀胱が過剰に充満し、尿が溢れ出る状態であり、骨盤底筋訓練は有効ではありません。
2. 解答：機能性尿失禁（→不正解）機能性尿失禁は、身体機能や認知機能の低下により排尿が困難になる状態であり、骨盤底筋訓練は直接的な効果はありません。
3. 解答：切迫性尿失禁（→不正解）切迫性尿失禁は、急な尿意を感じ、我慢できずに尿が漏れてしまう状態であり、骨盤底筋訓練は補助的な役割を果たしますが、最も有効な治療法ではありません。
4. 解答：腹圧性尿失禁（→正解）腹圧性尿失禁は、咳やくしゃみなどでお腹に力が入った時に尿が漏れてしまう状態であり、骨盤底筋訓練によって骨盤底筋を強化することで改善が期待できます。

問題20
看護師のボディメカニクスで正しいのはどれか。
1. 動作時の重心は高い位置に置く。
2. 立位では支持基底面を広くとる。
3. 重心線は支持基底面の外側に置く。
4. 足底と床の間の摩擦力を小さくする。

解答(クリック)

正答：２
解説：
1. 解答：動作時の重心は高い位置に置く。（→不正解）重心は低い位置に置くことで、安定性が増し、転倒のリスクを減らすことができます。
2. 解答：立位では支持基底面を広くとる。（→正解）支持基底面を広くとることで、安定性が増し、バランスを保ちやすくなります。
3. 解答：重心線は支持基底面の外側に置く。（→不正解）重心線は支持基底面の内側に置くことで、安定した姿勢を保つことができます。
4. 解答：足底と床の間の摩擦力を小さくする。（→不正解）足底と床の間の摩擦力を大きくすることで、滑りにくくなり、安定性が増します。

問題21
病室の湿度で適切なのはどれか。
1. 10%
2. 30%
3. 50%
4. 70%

解答(クリック)

正答：３
解説：
1. 解答：10%（→不正解）湿度が低すぎると、皮膚や粘膜が乾燥し、感染症のリスクが高まります。
2. 解答：30%（→不正解）30%も低すぎます。
3. 解答：50%（→正解）病室の適切な湿度は、40〜60%程度が推奨されます。適切な湿度を保つことで、患者の呼吸器系の負担を軽減し、快適な療養環境を提供することができます。
4. 解答：70%（→不正解）湿度が高すぎると、カビや細菌が繁殖しやすくなり、不快感が増します。

問題22
空気感染 (飛沫核感染) の予防策はどれか。
1. 消毒薬の噴霧
2. 病室の陽圧換気
3. N95マスクの着用
4. ラビング法の手指消毒

解答(クリック)

正答：３
解説：
1. 解答：消毒薬の噴霧（→不正解）消毒薬の噴霧は、空気中の病原体を完全に除去することはできず、空気感染の予防には効果的ではありません。
2. 解答：病室の陽圧換気（→不正解）病室の陽圧換気は、病室内の空気を外部に漏らさないようにするためのもので、空気感染の予防には直接的な効果はありません。陰圧換気が空気感染予防には有効です。
3. 解答：N95マスクの着用（→正解）N95マスクは、微粒子を95%以上遮断する効果があり、空気感染の予防に有効です。
4. 解答：ラビング法の手指消毒（→不正解）ラビング法の手指消毒は、接触感染の予防には有効ですが、空気感染の予防には直接的な効果はありません。

問題23
成人の持続点滴静脈内注射の方法で適切なのはどれか。
1. 点滴筒には1/5の薬液を満たす。
2. 刺入部が見えないように固定する。
3. 刺入部は関節などの活動を妨げる部位を避ける。
4. 液面が刺入部から30cmの高さになるように輸液バッグをかける。

解答(クリック)

正答：３
解説：
1. 解答：点滴筒には1/5の薬液を満たす。（→不正解）点滴筒には、通常1/2〜2/3程度の薬液を満たします。
2. 解答：刺入部が見えないように固定する。（→不正解）刺入部は、感染兆候の早期発見のために、定期的に観察できるように固定する必要があります。
3. 解答：刺入部は関節などの活動を妨げる部位を避ける。（→正解）関節などの活動を妨げる部位に刺入すると、血管が刺激されたり、カテーテルが抜けやすくなるため、避けるべきです。
4. 解答：液面が刺入部から30cmの高さになるように輸液バッグをかける。（→不正解）輸液バッグの高さは、滴下速度を調整するために調整しますが、30cmという具体的な数値に決まっているわけではありません。

問題24
体位ドレナージの目的はどれか。
1. 関節拘縮の予防
2. 痛みの軽減
3. 睡眠の導入
4. 排痰の促進

解答(クリック)

正答：４
解説：
1. 解答：関節拘縮の予防（→不正解）関節拘縮の予防は、リハビリテーションや適切な体位変換によって行われます。
2. 解答：痛みの軽減（→不正解）痛みの軽減は、鎮痛剤の投与や安静によって行われます。
3. 解答：睡眠の導入（→不正解）睡眠の導入は、睡眠薬の投与や環境調整によって行われます。
4. 解答：排痰の促進（→正解）体位ドレナージは、重力を利用して肺や気管支に溜まった痰を排出しやすくする目的で行われます。

問題25
心静止の患者に投与する薬剤はどれか。
1. ドパミン
2. アトロピン
3. リドカイン
4. アドレナリン

解答(クリック)

正答：４
解説：
1. 解答：ドパミン（→不正解）ドパミンは、血圧を上昇させる効果がありますが、心静止の第一選択薬ではありません。
2. 解答：アトロピン（→不正解）アトロピンは、徐脈に対して使用されることがありますが、心静止の第一選択薬ではありません。
3. 解答：リドカイン（→不正解）リドカインは、抗不整脈薬であり、心室細動や心室頻拍に対して使用されます。
4. 解答：アドレナリン（→正解）アドレナリンは、心静止の際の第一選択薬として使用されます。心臓の収縮力を高め、心拍再開を促す効果があります。

問題26
神経筋接合部にあるイオンチャネル型受容体にアセチルコリンが結合すると、あるイオンが筋細胞内に流入する。
このイオンはどれか。
1. 塩化物イオン
2. カリウムイオン
3. カルシウムイオン
4. ナトリウムイオン

解答(クリック)

正答：４
解説：
1. 解答：塩化物イオン（→不正解）塩化物イオンは、神経細胞の抑制に関与することがありますが、神経筋接合部における筋細胞の興奮には直接関与しません。
2. 解答：カリウムイオン（→不正解）カリウムイオンは、神経細胞の再分極に関与しますが、神経筋接合部における筋細胞の興奮には直接関与しません。
3. 解答：カルシウムイオン（→不正解）カルシウムイオンは、筋収縮の過程で重要な役割を果たしますが、アセチルコリン受容体に結合することによるイオン流入とは異なります。
4. 解答：ナトリウムイオン（→正解）アセチルコリンが神経筋接合部のアセチルコリン受容体に結合すると、ナトリウムチャネルが開き、ナトリウムイオンが筋細胞内に流入し、脱分極を引き起こします。この脱分極が活動電位を発生させ、筋収縮につながります。

問題27
規則的な日常生活を送っている成人で、血中濃度が1日のうち起床時に最も高くなるのはどれか。
1. アドレナリン
2. コルチゾール
3. 成長ホルモン
4. メラトニン

解答(クリック)

正答：２
解説：
1. 解答：アドレナリン（→不正解）アドレナリンは、ストレスや運動などの刺激によって分泌が促進されます。
2. 解答：コルチゾール（→正解）コルチゾールは、副腎皮質から分泌されるホルモンで、血糖値の維持や免疫機能の調節に関与します。血中濃度は、概日リズムに従って変動し、起床時に最も高くなります。
3. 解答：成長ホルモン（→不正解）成長ホルモンは、睡眠中に分泌が促進されます。
4. 解答：メラトニン（→不正解）メラトニンは、睡眠を促すホルモンであり、夜間に分泌が促進されます。

問題28
胸管について正しいのはどれか。
1. 集めたリンパを左鎖骨下動脈に注ぐ。
2. 右側の頸リンパ本幹と合流する。
3. 毛細リンパ管網である。
4. 乳び槽から始まる。

解答(クリック)

正答：４
解説：
1. 解答：集めたリンパを左鎖骨下動脈に注ぐ。（→正解）胸管は、全身から集められたリンパ液を左鎖骨下静脈に注ぎ込みます。
2. 解答：右側の頸リンパ本幹と合流する。（→不正解）胸管は、右側の頸リンパ本幹とは合流しません。
3. 解答：毛細リンパ管網である。（→不正解）毛細リンパ管網は、組織間液を吸収する最初のリンパ管であり、胸管はそれらが合流した後の太いリンパ管です。
4. 解答：乳び槽から始まる。（→正解）胸管は、腹部にある乳び槽から始まり、胸部を通って左鎖骨下静脈に繋がります。乳び槽は、腸で吸収された脂肪分を多く含むリンパ液（乳び）が集まる場所です。

問題29
嚥下反射に伴って起こるのはどれか。
1. 甲状腺の上下の動き
2. 肝臓の上下の動き
3. 声門の開放
4. 舌根の沈下

解答(クリック)

正答：１
解説：
1. 解答：甲状腺の上下の動き（→正解）嚥下反射に伴い、喉頭全体が挙上するため、喉頭に接している甲状腺も一緒に上下に動きます。
2. 解答：肝臓の上下の動き（→不正解）嚥下反射は、消化管の上部（口腔、咽頭、食道）の運動であり、肝臓は腹腔内に位置するため、直接的な影響を受けません。
3. 解答：声門の開放（→不正解）嚥下反射時には、誤嚥を防ぐために声門が閉じます。
4. 解答：舌根の沈下（→不正解）嚥下反射時には、舌根が挙上し、咽頭後壁に押し付けられることで、食物を食道へ送り込みます。

問題30
胎生3週の発生過程にある胚子の横断面を図に示す。
A から分化するのはどれか。
1. 気管
2. 食道
3. 脊髄
4. 大動脈

解答(クリック)

正答：３
解説：
1. 解答：気管（→不正解）気管は、内胚葉から分化します。
2. 解答：食道（→不正解）食道は、内胚葉から分化します。
3. 解答：脊髄（→正解）脊髄は、外胚葉から分化します。外胚葉は、神経管を形成し、脳や脊髄などの神経組織に分化します。
4. 解答：大動脈（→不正解）大動脈は、中胚葉から分化します。

問題31
重症筋無力症(myasthenia gravis)に合併する頻度が最も高いのはどれか。
1. 胸腺腫(thymoma)
2. 胸膜中皮腫(pleural mesothelioma)
3. 甲状腺腫瘍(thyroid tumor)
4. 悪性リンパ腫(malignant lymphoma)

解答(クリック)

正答：１
解説：
1. 解答：胸腺腫（→正解）重症筋無力症は、自己免疫疾患であり、神経筋接合部のアセチルコリン受容体に対する抗体が産生されることで、筋力低下を引き起こします。胸腺は、免疫系の発達に関わる器官であり、重症筋無力症患者の約10〜15%に胸腺腫が合併します。
2. 解答：胸膜中皮腫（→不正解）胸膜中皮腫は、胸膜に発生する悪性腫瘍であり、重症筋無力症との関連は高くありません。
3. 解答：甲状腺腫瘍（→不正解）甲状腺腫瘍は、甲状腺に発生する腫瘍であり、重症筋無力症との関連はありますが、胸腺腫ほど頻度は高くありません。
4. 解答：悪性リンパ腫（→不正解）悪性リンパ腫は、リンパ組織に発生する悪性腫瘍であり、重症筋無力症との関連は低いと考えられています。

問題32から続きはこちら

午後問題120問(解答と解説)

問題1
日本の令和4年 (2022年) の人口動態統計で、女性の死亡数が最も多い
悪性新生物〈腫瘍/malignant neoplasm〉の発生部位はどれか。
1. 肺
2. 子宮
3. 大腸
4. 乳房

解答(クリック)

正答：１
解説：
解答1：肺（〇正解）
→ 令和4年（2022年）の人口動態統計によると、女性の悪性新生物による死亡数で最も多い部位は肺です。肺がんは喫煙や受動喫煙、大気汚染などの環境因子の影響を受けやすく、近年増加傾向にあります。
解答2：子宮（×不正解）
→ 子宮がんは女性特有のがんですが、検診の普及や治療法の進歩により、死亡数は肺がんほど多くありません。
解答3：大腸（×不正解）
→ 大腸がんは女性の悪性新生物による死亡数で上位を占めますが、最も多い部位ではありません。
解答4：乳房（×不正解）
→ 乳がんは女性のがん罹患数では最も多いですが、死亡数では肺がんに次ぐ位置にあります。早期発見・早期治療により生存率が向上しているため、死亡数は肺がんほど多くありません。

問題2
令和2年(2020年)の患者調査で外来受療率が最も多い傷病はどれか。
1. 喘息(asthma)
2. 糖尿病(diabetes mellitus)
3. 高血圧性疾患(hypertensive disease)
4. 悪性新生物〈腫瘍〉(malignant neoplasm)

解答(クリック)

正答：３
解説：
解答1：喘息（×不正解）
→ 喘息は慢性呼吸器疾患の一つで、外来受療率は高いですが、最も多い傷病ではありません。
解答2：糖尿病（×不正解）
→ 糖尿病は生活習慣病の一つで、外来受療率は高いですが、高血圧性疾患よりも低くなっています。
解答3：高血圧性疾患（〇正解）
→ 令和2年（2020年）の患者調査によると、外来受療率が最も高い傷病は高血圧性疾患です。高血圧は自覚症状が乏しいものの、定期的な通院と継続的な治療が必要なため、外来受療率が高くなっています。
解答4：悪性新生物〈腫瘍〉（×不正解）
→ 悪性新生物（がん）は日本人の死因の第1位ですが、外来受療率では高血圧性疾患よりも低くなっています。がん患者の多くは入院治療を受けるため、外来受療率は相対的に低くなります。

問題3
健康問題を引き起こす大気汚染物質はどれか。
1. 有機水銀
2. カドミウム
3. ホルムアルデヒド
4. 光化学オキシダント

解答(クリック)

正答：４
解説：
解答1：有機水銀（×不正解）
→ 有機水銀は主に水質汚染物質であり、大気汚染物質ではありません。水俣病の原因物質として知られています。
解答2：カドミウム（×不正解）
→ カドミウムは主に土壌汚染や水質汚染の原因物質であり、大気汚染物質としては一般的ではありません。イタイイタイ病の原因物質として知られています。
解答3：ホルムアルデヒド（×不正解）
→ ホルムアルデヒドは主に室内空気汚染物質であり、シックハウス症候群の原因物質の一つです。大気汚染物質としては一般的ではありません。
解答4：光化学オキシダント（〇正解）
→ 光化学オキシダントは大気汚染物質の一つで、自動車の排気ガスや工場からの排出物質が太陽光線を受けて化学反応を起こすことで生成されます。目や喉への刺激、呼吸器症状、植物への被害などを引き起こす健康問題の原因となります。

問題4
国民健康保険の保険者に含まれるのはどれか。
1. 後期高齢者医療広域連合
2. 共済組合
3. 都道府県
4. 国

解答(クリック)

正答：３
解説：
解答1：後期高齢者医療広域連合（×不正解）
→ 後期高齢者医療広域連合は、75歳以上の高齢者等を対象とする後期高齢者医療制度の保険者であり、国民健康保険の保険者ではありません。
解答2：共済組合（×不正解）
→ 共済組合は公務員や私立学校教職員等を対象とする健康保険の保険者であり、国民健康保険の保険者ではありません。
解答3：都道府県（〇正解）
→ 2018年4月からの国民健康保険制度改革により、都道府県が国民健康保険の財政運営の責任主体となり、保険者に含まれることになりました。都道府県は市町村とともに国民健康保険の運営を行います。
解答4：国（×不正解）
→ 国は国民健康保険制度の設計や財政支援を行いますが、直接的な保険者ではありません。

問題5
保健師助産師看護師法に定められている事項はどれか。
1. 離職時の届出
2. 免許付与時の欠格事由
3. 定期健康診断の実施義務
4. 都道府県ナースセンターの指定

解答(クリック)

正答：２
解説：
解答1：離職時の届出（×不正解）
→ 離職時の届出は、看護師等の人材確保の促進に関する法律に定められており、保健師助産師看護師法には規定されていません。
解答2：免許付与時の欠格事由（〇正解）
→ 保健師助産師看護師法第9条に、免許を与えないことができる事由（欠格事由）が規定されています。例えば、心身の障害により業務を適正に行うことができない者、麻薬、大麻または覚醒剤の中毒者などが該当します。
解答3：定期健康診断の実施義務（×不正解）
→ 定期健康診断の実施義務は労働安全衛生法に定められており、保健師助産師看護師法には規定されていません。
解答4：都道府県ナースセンターの指定（×不正解）
→ 都道府県ナースセンターの指定は、看護師等の人材確保の促進に関する法律に定められており、保健師助産師看護師法には規定されていません。

問題6
疾病や障害に対する二次予防の具体的な取り組みはどれか。
1. がん検診
2. 予防接種
3. リハビリテーション
4. 健康づくりのための運動

解答(クリック)

正答：１
解説：
解答1：がん検診（〇正解）
→ 二次予防とは、疾病の早期発見・早期治療を目的とした取り組みです。がん検診は、症状が出る前にがんを発見し早期治療につなげるため、典型的な二次予防の例です。
解答2：予防接種（×不正解）
→ 予防接種は疾病の発生そのものを予防する一次予防に該当します。
解答3：リハビリテーション（×不正解）
→ リハビリテーションは、疾病や障害による機能障害の改善や社会復帰を目指す三次予防に該当します。
解答4：健康づくりのための運動（×不正解）
→ 健康づくりのための運動は、疾病の発生を予防する一次予防に該当します。

問題7
妊娠初期の感染で児に難聴が生じる可能性が高いのはどれか。
1. 水痘(varicella)
2. 風疹(rubella)
3. 麻疹(measles)
4. 流行性耳下腺炎(mumps)

解答(クリック)

正答：２
解説：
解答1：水痘（×不正解）
→ 水痘は妊娠初期の感染で先天性水痘症候群を引き起こす可能性がありますが、難聴は主な症状ではありません。
解答2：風疹（〇正解）
→ 妊娠初期の風疹感染は先天性風疹症候群を引き起こす可能性が高く、その主要な症状の一つが難聴です。特に妊娠12週以前の感染でリスクが高くなります。
解答3：麻疹（×不正解）
→ 麻疹の妊娠中の感染は流産や早産のリスクを高めますが、児の難聴との直接的な関連は低いです。
解答4：流行性耳下腺炎（×不正解）
→ 流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）は成人の感染で難聴を引き起こす可能性がありますが、妊娠中の感染が児の難聴を引き起こすリスクは風疹ほど高くありません。

問題8
老年期の身体機能の変化で正しいのはどれか。
1. 耐糖能は向上する。
2. 尿濃縮力は向上する。
3. 薬物代謝は遅延する。
4. 肺の残気量は減少する。

解答(クリック)

正答：３
解説：
解答1：耐糖能は向上する。（×不正解）
→ 老年期には耐糖能は低下します。インスリンの分泌量減少や細胞のインスリン感受性の低下により、糖代謝機能が低下します。
解答2：尿濃縮力は向上する。（×不正解）
→ 老年期には腎機能が低下し、尿濃縮力も低下します。これにより夜間頻尿などの症状が現れやすくなります。
解答3：薬物代謝は遅延する。（〇正解）
→ 老年期には肝機能や腎機能の低下により、薬物の代謝・排泄が遅延します。これにより、薬物の効果が強く現れたり、副作用が出やすくなったりします。
解答4：肺の残気量は減少する。（×不正解）
→ 老年期には肺の弾性が低下し、肺の残気量は増加します。これにより、ガス交換効率が低下し、呼吸機能が低下します。

問題9
地域包括支援センターの主な業務に含まれるのはどれか。
1. 特定健康診査・特定保健指導
2. 予防接種法に基づく予防接種
3. 介護予防ケアマネジメント
4. 要介護認定調査

解答(クリック)

正答：３
解説：
解答1：特定健康診査・特定保健指導（×不正解）
→ 特定健康診査・特定保健指導は、医療保険者（市町村国保や健康保険組合など）が実施する事業であり、地域包括支援センターの主な業務ではありません。
解答2：予防接種法に基づく予防接種（×不正解）
→ 予防接種は市町村が実施主体となり、主に保健センターや医療機関で行われます。地域包括支援センターの主な業務ではありません。
解答3：介護予防ケアマネジメント（〇正解）
→ 介護予防ケアマネジメントは地域包括支援センターの主要な業務の一つです。要支援者や事業対象者に対して、自立支援に向けた介護予防サービス等の利用計画を作成し、サービス提供の調整を行います。
解答4：要介護認定調査（×不正解）
→ 要介護認定調査は主に市町村の職員や委託を受けた介護支援専門員が行います。地域包括支援センターの主な業務ではありません。

問題10
医療法に基づき高度医療の提供とそれに関する研修を実施する医療施設はどれか。
1. 地域医療支援病院
2. 臨床研究中核病院
3. 特定機能病院
4. 診療所

解答(クリック)

正答：３
解説：
解答1：地域医療支援病院（×不正解）
→ 地域医療支援病院は、地域の医療機関を支援し、地域医療の確保を図る機能を有する病院ですが、高度医療の提供と研修実施が主な目的ではありません。
解答2：臨床研究中核病院（×不正解）
→ 臨床研究中核病院は、質の高い臨床研究や治験の中心的な役割を担う病院ですが、高度医療の提供と研修実施が主な目的ではありません。
解答3：特定機能病院（〇正解）
→ 特定機能病院は、医療法に基づき、高度の医療の提供、高度の医療技術の開発及び評価、高度の医療に関する研修を実施する能力等を備えた病院として、厚生労働大臣が承認した病院です。
解答4：診療所（×不正解）
→ 診療所は、入院施設のない、または19床以下の入院施設を有する医療機関であり、高度医療の提供と研修実施の機能は有していません。

問題11
左心房と左心室の間にある弁はどれか。
1. 三尖弁
2. 僧帽弁
3. 大動脈弁
4. 肺動脈弁

解答(クリック)

正答：２
解説：
解答1：三尖弁（×不正解）
→ 三尖弁は右心房と右心室の間にある弁です。
解答2：僧帽弁（〇正解）
→ 僧帽弁は左心房と左心室の間にある弁です。左心房から左心室への血液の流れを制御します。
解答3：大動脈弁（×不正解）
→ 大動脈弁は左心室と大動脈の間にある弁です。
解答4：肺動脈弁（×不正解）
→ 肺動脈弁は右心室と肺動脈の間にある弁です。

問題12
胆汁の作用はどれか。
1. 脂肪の乳化
2. 蛋白質の分解
3. 胃酸分泌の促進
4. 炭水化物の分解

解答(クリック)

正答：１
解説：
解答1：脂肪の乳化（〇正解）
→ 胆汁の主要な作用は脂肪の乳化です。胆汁酸が脂肪を小さな粒子に分散させ、消化酵素が作用しやすくします。
解答2：蛋白質の分解（×不正解）
→ 蛋白質の分解は主に膵液中のトリプシンなどの酵素によって行われます。
解答3：胃酸分泌の促進（×不正解）
→ 胆汁は胃酸分泌を促進する作用はありません。むしろ、十二指腸に胆汁が流入すると胃酸分泌が抑制されます。
解答4：炭水化物の分解（×不正解）
→ 炭水化物の分解は主に唾液のアミラーゼや膵液のアミラーゼによって行われます。

問題13
臓器の移植に関する法律において脳死の判定基準となっている検査はどれか。
1. 脳波検査
2. 筋電図検査
3. 神経伝導検査
4. 脳脊髄液検査

解答(クリック)

正答：１
解説：
解答1：脳波検査（〇正解）
→ 臓器の移植に関する法律において、脳死の判定基準の一つとして平坦脳波の確認が必要とされています。
解答2：筋電図検査（×不正解）
→ 筋電図検査は筋肉の電気的活動を測定するもので、脳死判定の基準とはなっていません。
解答3：神経伝導検査（×不正解）
→ 神経伝導検査は末梢神経の機能を評価するもので、脳死判定の基準とはなっていません。
解答4：脳脊髄液検査（×不正解）
→ 脳脊髄液検査は脳や脊髄の疾患の診断に用いられますが、脳死判定の基準とはなっていません。

問題14
慢性閉塞性肺疾患＜COPD＞(chronic obstructive pulmonary disease)の危険因子はどれか。
1. 花粉
2. 薬物
3. たばこ煙
4. アルコール

解答(クリック)

正答：３
解説：
解答1：花粉（×不正解）
→ 花粉は主にアレルギー性鼻炎や喘息などの原因となりますが、COPDの直接的な危険因子ではありません。
解答2：薬物（×不正解）
→ 一部の薬物は、副作用として呼吸器症状を引き起こすことがありますが、COPDの主要な危険因子ではありません。
解答3：たばこ煙（〇正解）
→ 喫煙はCOPDの最大の危険因子です。たばこ煙に含まれる有害物質が肺胞を破壊し、慢性的な炎症を引き起こすことでCOPDを発症します。
解答4：アルコール（×不正解）
→ アルコールの過剰摂取は、肝臓疾患やその他の健康問題を引き起こす可能性がありますが、COPDの直接的な危険因子ではありません。

問題15
喀血を症状とする疾患はどれか。
1. 結核(tuberculosis)
2. 胃潰瘍(gastric ulcer)
3. 大腸癌(colon cancer)
4. 敗血症(sepsis)

解答(クリック)

正答：１
解説：
解答1：結核（〇正解）
→ 結核は肺に病変を形成し、その病変から出血することがあります。そのため、喀血は結核の代表的な症状の一つです。
解答2：胃潰瘍（×不正解）
→ 胃潰瘍は吐血や下血を引き起こすことがありますが、喀血をきたすことは一般的ではありません。
解答3：大腸癌（×不正解）
→ 大腸癌は下血を引き起こすことがありますが、喀血をきたすことはありません。
解答4：敗血症（×不正解）
→ 敗血症は全身性の感染症であり、様々な臓器に影響を及ぼしますが、喀血をきたすことは一般的ではありません。

問題16
胃癌(gastric cancer)の Virchow 〈ウィルヒョウ〉転移が生じる部位はどれか。
1. 肺
2. 肝臓
3. ダグラス窩
4. 左鎖骨上窩

解答(クリック)

正答：４
解説：
解答1：肺（×不正解）
→ 胃癌の肺転移は血行性転移として起こりえますが、Virchow転移とは呼ばれません。
解答2：肝臓（×不正解）
→ 胃癌の肝転移も血行性転移として起こりえますが、Virchow転移とは呼ばれません。
解答3：ダグラス窩（×不正解）
→ ダグラス窩は腹腔内の最下部に位置し、胃癌の腹膜播種による転移が起こることがありますが、Virchow転移とは呼ばれません。
解答4：左鎖骨上窩（〇正解）
→ Virchow転移とは、胃癌細胞がリンパの流れに乗って左鎖骨上窩のリンパ節に転移することを指します。

問題17
インスリン療法で正しいのはどれか。
1. 毎回同じ部位に注射する。
2. 有害事象は低血糖である。
3. 就寝前は超速効型製剤を使用する。
4.2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus)の治療法として必須である。

解答(クリック)

正答：２
解説：
解答1：毎回同じ部位に注射する。（×不正解）
→ インスリン注射は、毎回同じ部位に注射すると、皮下脂肪の肥厚や硬結が生じ、インスリンの吸収に影響が出る可能性があります。注射部位はローテーションすることが推奨されます。
解答2：有害事象は低血糖である。（〇正解）
→ インスリン療法の最も注意すべき有害事象は低血糖です。インスリンの過剰投与や食事の遅れ、運動などによって低血糖が起こることがあります。
解答3：就寝前は超速効型製剤を使用する。（×不正解）
→ 超速効型インスリン製剤は、食直前に使用し、食後の血糖値上昇を抑える目的で使用されます。就寝前には、持効型または中間型インスリン製剤を使用することが一般的です。
解答4：2型糖尿病の治療法として必須である。（×不正解）
→ 2型糖尿病の治療は、食事療法や運動療法が基本であり、インスリン療法は、これらの治療で血糖コントロールが不十分な場合に検討されます。2型糖尿病のすべての患者に必須というわけではありません。

問題18
看護過程で適切なのはどれか。
1. 医師の指示に基づいて看護問題の優先順位を決定する。
2. 実施、評価の2段階で構成される。
3. 潜在する問題は取り上げない。
4.評価可能な目標を設定する。

解答(クリック)

正答：４
解説：
解答1：医師の指示に基づいて看護問題の優先順位を決定する。（×不正解）
→ 看護問題の優先順位は、患者さんの状態やニーズに基づいて看護師が判断します。医師の指示も参考にしますが、看護師の専門的な判断が重要です。
解答2：実施、評価の2段階で構成される。（×不正解）
→ 看護過程は、アセスメント、看護診断、計画、実施、評価の5段階で構成されます。
解答3：潜在する問題は取り上げない。（×不正解）
→ 看護過程では、患者さんが抱える潜在的な問題も考慮し、予防的なケアを行うことが重要です。
解答4：評価可能な目標を設定する。（〇正解）
→ 看護計画を立てる際には、具体的な行動で測定できる目標を設定することで、看護の効果を客観的に評価できます。

問題19
長期臥床している患者の仰臥位時のポジショニングを図に示す。
A の位置にクッションを挿入する目的はどれか。

1. 褥瘡の予防
2. 尖足の予防
3. 腓骨神経麻痺の予防
4. 深部静脈血栓症（deep vein thrombosis）の予防

解答(クリック)

正答：２
解説：解答1：褥瘡の予防（×不正解）
→ 仙骨部や踵の褥瘡予防には、これらの部位への圧力を軽減するポジショニングが重要ですが、Aの位置へのクッション挿入は直接的な褥瘡予防にはなりません。
解答2：尖足の予防（〇正解）
→ 仰臥位で足関節が底屈位（つま先が下がる）になると、アキレス腱が短縮し、尖足（せんそく）を招きやすくなります。Aの位置（足底に当たる部分）にクッションを挿入することで、足関節を背屈位に保ち、尖足を予防します。
解答3：腓骨神経麻痺の予防（×不正解）
→ 腓骨神経麻痺は、膝の外側への圧迫によって起こりやすいです。Aの位置へのクッション挿入は腓骨神経への圧迫を軽減するものではありません。
解答4：深部静脈血栓症の予防（×不正解）
→ 深部静脈血栓症の予防には、下解答の血流を促進する運動や適切な水分補給、弾性ストッキングの使用などが有効です。Aの位置へのクッション挿入は直接的な深部静脈血栓症の予防にはなりません。

問題20
左前腕に持続点滴静脈内注射をしている患者の更衣で適切なのはどれか。
1. 左袖から脱ぎ、右袖から着る。
2. 左袖から脱ぎ、左袖から着る。
3. 右袖から脱ぎ、左袖から着る。
4. 右袖から脱ぎ、右袖から着る。

解答(クリック)

正答：３
解説：
解答1：左袖から脱ぎ、右袖から着る。（×不正解）
→ 更衣の原則として、脱ぐときは健側から、着るときは患側からです。
解答2：左袖から脱ぎ、左袖から着る。（×不正解）
→ 更衣の原則として、脱ぐときは健側から、着るときは患側からです。
解答3：右袖から脱ぎ、左袖から着る。（〇正解）
→ 点滴をしている左腕は患側となるため、脱ぐときは健側の右袖から脱ぎ、着るときは患側の左袖から着ます。
解答4：右袖から脱ぎ、右袖から着る。（×不正解）
→ 更衣の原則として、着るときは患側からです。

問題21
入院中の転倒・転落の内的要因はどれか。
1. 履物の種類
2. 服用中の薬剤
3. ベッド柵の位置
4. トイレまでの距離

解答(クリック)

正答：２
解説：
解答1：履物の種類（×不正解）
→ 履物の種類は、転倒・転落の外的要因にあたります。
解答2：服用中の薬剤（〇正解）
→ 服用中の薬剤、特に向精神薬や睡眠薬、降圧薬などは、ふらつきや意識レベルの低下を引き起こし、転倒・転落の内的要因となります。
解答3：ベッド柵の位置（×不正解）
→ ベッド柵の位置は、転倒・転落の予防策であり、環境的な要因（外的要因）です。
解答4：トイレまでの距離（×不正解）
→ トイレまでの距離は、移動の際の障害となり、転倒・転落の環境的な要因（外的要因）です。

問題22
経鼻経管栄養法で胃液が吸引できることを確認するタイミングはどれか。
1. 覚醒時
2. 入眠前
3. 経管栄養剤の投与直前
4. 経管栄養剤の投与終了時

解答(クリック)

正答：３
解説：
解答1：覚醒時（×不正解）
→ 覚醒時は確認のタイミングとして適切ではありません。
解答2：入眠前（×不正解）
→ 入眠前は確認のタイミングとして適切ではありません。
解答3：経管栄養剤の投与直前（〇正解）
→ 経鼻経管栄養法では、チューブが確実に胃内に留置されているかを確認するため、栄養剤の投与直前に胃液の吸引を行い、pHを確認することが重要です。
解答4：経管栄養剤の投与終了時（×不正解）
→ 投与終了時は確認のタイミングとして遅すぎます。

問題23
輸血用血液製剤に分類されるのはどれか。
1. 免疫グロブリン製剤
2. 血液凝固因子製剤
3. アルブミン製剤
4. 赤血球製剤

解答(クリック)

正答：４
解説：
解答1：免疫グロブリン製剤（×不正解）
→ 免疫グロブリン製剤は、血漿分画製剤であり、輸血用血液製剤には分類されません。
解答2：血液凝固因子製剤（×不正解）
→ 血液凝固因子製剤は、血漿分画製剤であり、輸血用血液製剤には分類されません。
解答3：アルブミン製剤（×不正解）
→ アルブミン製剤は、血漿分画製剤であり、輸血用血液製剤には分類されません。
解答4：赤血球製剤（〇正解）
→ 赤血球製剤は、輸血用血液製剤に分類されます。その他、血小板製剤、新鮮凍結血漿なども輸血用血液製剤に含まれます。

問題24
1回の鼻腔内吸引で陰圧をかける時間の目安として適切なのはどれか。
1. 10秒以内
2. 20~25 秒
3. 30~35 秒
4. 40~45 秒

解答(クリック)

正答：１
解説：
解答1：10秒以内（〇正解）
→ 1回の鼻腔内吸引で陰圧をかける時間の目安は、10秒以内です。吸引時間が長すぎると、粘膜を損傷したり、低酸素血症を引き起こす可能性があります。
解答2：20~25 秒（×不正解）
→ 吸引時間が長すぎます。
解答3：30~35 秒（×不正解）
→ 吸引時間が長すぎます。
解答4：40~45 秒（×不正解）
→ 吸引時間が長すぎます。

問題25
創傷の治癒過程でマクロファージによる貪食が行われるのはどれか。
1. 出血・凝固期
2. 炎症期
3. 増殖期
4. 成熟期

解答(クリック)

正答：２
解説：
解答1：出血・凝固期（×不正解）
→ 出血・凝固期には、血小板による止血やフィブリンによる凝固が起こります。
解答2：炎症期（〇正解）
→ 炎症期には、白血球（好中球、マクロファージなど）が創部に遊走し、細菌や壊死組織などを貪食します。
解答3：増殖期（×不正解）
→ 増殖期には、血管新生、線維芽細胞の増殖、コラーゲンの合成などが起こります。
解答4：成熟期（×不正解）
→ 成熟期には、コラーゲンの再構築や創部の収縮などが起こります。

問題26
血漿中の重炭酸イオン濃度が基準値よりも高くなるのはどれか。
1. 過換気
2. 腎不全（renal failure）
3. 重篤な1型糖尿病 (type 1 diabetes mellitus)
4. 慢性的な換気障害

解答(クリック)

正答：2

解説：
解答1. 過換気（×不正解）
→ 過換気では二酸化炭素が過剰に排出されるため、重炭酸イオン濃度は低下します。
解答2. 腎不全（renal failure）（〇正解）
→ 腎不全では腎臓の排泄機能が低下し、重炭酸イオンの排泄が減少するため、血中濃度が上昇します。
解答3. 重篤な1型糖尿病 (type 1 diabetes mellitus)（×不正解）
→ 重篤な1型糖尿病ではケトアシドーシスを引き起こし、重炭酸イオン濃度は低下します。
解答4. 慢性的な換気障害（×不正解）
→ 慢性的な換気障害では二酸化炭素の蓄積が起こりますが、代償性に重炭酸イオンが上昇する可能性はあります。しかし、選択肢2の腎不全の方がより直接的に重炭酸イオン濃度を上昇させる原因となります。

問題27
A君(15歳、男子)は、蒸し暑い夏の午後に行われたサッカーの試合に出ていた。A君は試合中に大量の汗をかいて、気分が悪くなったので多量の水道水を飲み、日陰で休んでいたが、突然、意識消失して倒れた。このときのA君の細胞外液のナトリウムイオン濃度と水分量の正常時に対する割合を図に示す。

このときのA君の体液の状態で正しいのはどれか。
1. 細胞内液は減少している。
2. 血漿浸透圧は上昇している。
3. 循環血液量は減少している。
4. ヘマトクリットは低下している。

解答(クリック)

正答：4

解説：
A君の状態は、大量の発汗後に多量の水分摂取をしたことによる水中毒（低ナトリウム血症）の状態と考えられます。
解答1. 細胞内液は減少している。（×不正解）
→ 低ナトリウム血症では、細胞外液の浸透圧が低下し、水分が細胞内に移動するため、細胞内液は増加します。
解答2. 血漿浸透圧は上昇している。（×不正解）
→ ナトリウムイオン濃度が低下しているため、血漿浸透圧は低下しています。
解答3. 循環血液量は減少している。（×不正解）
→ 多量の水分摂取により、循環血液量は増加しています。
解答4. ヘマトクリットは低下している。（〇正解）
→ 循環血液量が増加し、血液が希釈されるため、ヘマトクリットは低下します。

問題28
ヘリコバクターピロリ感染症（Helicobacter pylori infection）で正しいのはどれか。
1. 尿素呼気検査は診断に有用である。
2. 除菌後の判定は除菌終了後の翌日に行う。
3. ヘリコバクター・ピロリ〈Helicobacter pylori〉は胃の粘膜下層に生息する。
4. ヘリコバクター・ピロリ〈Helicobacter pylori〉は尿素を作り出して胃酸から身を守る。

解答(クリック)

正答：1

解説：
解答1. 尿素呼気検査は診断に有用である。（〇正解）
→ 尿素呼気検査はH. pylori感染の診断に広く用いられる非侵襲的な検査方法です。
解答2. 除菌後の判定は除菌終了後の翌日に行う。（×不正解）
→ 除菌後の判定は、通常、除菌終了後4〜8週間後に行います。
解答3. ヘリコバクター・ピロリ〈Helicobacter pylori〉は胃の粘膜下層に生息する。（×不正解）
→ H. pyloriは胃粘膜表面や胃粘液層に生息します。粘膜下層ではありません。
解答4. ヘリコバクター・ピロリ〈Helicobacter pylori〉は尿素を作り出して胃酸から身を守る。（×不正解）
→ H. pyloriは尿素を分解するウレアーゼ酵素を持っており、尿素からアンモニアを産生することで胃酸を中和し、自身を保護します。尿素を作り出すのではありません。

問題29
高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する支援等に関する法律〈高齢者虐待防止法〉で保護された高齢者が入所する社会福祉施設はどれか。
1. 軽費老人ホーム
2. 有料老人ホーム
3. 特別養護老人ホーム
4. サービス付き高齢者向け住宅

解答(クリック)

正答：3

解説：
解答1. 軽費老人ホーム（×不正解）
→ 軽費老人ホームは、低所得の高齢者向けの施設ですが、虐待防止法による保護対象ではありません。

解答2. 有料老人ホーム（×不正解）
→ 有料老人ホームは民間の高齢者向け住宅施設で、虐待防止法による保護対象ではありません。

解答3. 特別養護老人ホーム（〇正解）
→ 特別養護老人ホームは、高齢者虐待防止法に基づいて保護された高齢者が入所できる施設として指定されています。

解答4. サービス付き高齢者向け住宅（×不正解）
→ サービス付き高齢者向け住宅は、高齢者の居住を支援する住宅ですが、虐待防止法による保護対象ではありません。

問題30
難病の患者に対する医療等に関する法律〈難病法〉に規定されているのはどれか。
1. 市町村が難病相談支援センターを設置する。
2. 指定難病の医療費は全額を公費で負担する。
3. 令和4年度(2022年度)の指定難病数は56疾病である。
4. 特定医療費(指定難病)の支給認定は居住地の都道府県・指定都市が行う。

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正答：4

解説：
解答1. 市町村が難病相談支援センターを設置する。（×不正解）
→ 難病相談支援センターは都道府県が設置します。市町村ではありません。

解答2. 指定難病の医療費は全額を公費で負担する。（×不正解）
→ 指定難病の医療費は、患者の自己負担があり、全額公費負担ではありません。

解答3. 令和4年度(2022年度)の指定難病数は56疾病である。（×不正解）
→ 令和4年度（2022年度）の指定難病数は338疾病です。

解答4. 特定医療費(指定難病)の支給認定は居住地の都道府県・指定都市が行う。（〇正解）
→ 難病法では、特定医療費（指定難病）の支給認定は、患者の居住地の都道府県または指定都市が行うと規定されています。

問題31
フィンク, S. L.(Fink, S. L.) が提唱した危機モデルの最終段階はどれか。
1. 受容
2. 適応
3. 問題解決
4. ラポール

解答(クリック)

正答：２
解説：
解答1：受容（×不正解）
→ 受容は危機モデルの中間段階で、最終段階ではありません。危機的状況を認識し受け入れるプロセスです。
解答2：適応（〇正解）
→ フィンクの危機モデルの最終段階は適応です。危機を乗り越え、以前よりも成長した状態、あるいは新たな生活様式に適応することを指します。解答3：問題解決（×不正解）
→ 問題解決は危機モデルにおいて重要なプロセスですが、最終段階ではありません。具体的な問題解決は適応への過程の一部です。
解答4：ラポール（×不正解）
→ ラポールは信頼関係を築くことであり、危機モデルの段階とは異なります。

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114回看護師国家試験問題と解答/2025年(令和7年)2月16日実施

第114回看護師国家試験の合格率・ボーダーライン・不適切問題等

午前問題120問(解答と解説)

午後問題120問(解答と解説)

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