次の文を読み 91~93 の問いに答えよ。
A さん (88 歳、男性) は妻 (82歳)と2人で暮らしている。 息子2人は独立して生活している。要介護度は5で、エアマットレスを使用している。 食事は妻の介助で1日1回ペースト食を食べているがむせることもあり、 食事が全くとれない日もある。 排泄はオムツを使用し、 毎日訪問介護サービスを利用して、オムツ交換と陰部洗浄を受けている。 訪問看護は週3回利用している。 Aさんは妻が話しかけると返事はするが自発的な会話はない。 着替えをするときに上肢を動かすと苦痛表情がある。
問題93
Aさんは声をかけても返答したり目を開けたりすることもなく、穏やかな表情で眠っていることが多くなった。 Aさんの妻は 「夫は話しかけても何も答えてくれないので、どうしたらよいか分かりません」と訪問看護師に話した。このときの妻への声かけで適切なのはどれか。
1. 「Aさんの体にできるだけ触れるようにしましょう」
2. 「Aさんは苦痛を感じることはありません」
3. 「Aさんの好きだった音楽をかけてみましょう」
4. 「介護疲れが出ないように、自分の時間を大切にしましょう」
解答(クリック)
正答：３
解説：
解答1：「Aさんの体にできるだけ触れるようにしましょう」（×不正解）
→ 触れることはコミュニケーションの一つの手段ですが、Aさんの状態（返答がなく、目を開けない）から、触れることだけが有効とは限りません。
解答2：「Aさんは苦痛を感じることはありません」（×不正解）
→ 意識レベルが低下している場合でも、苦痛を感じていないとは限りません。断定的な言い方は避けるべきです。
解答3：「Aさんの好きだった音楽をかけてみましょう」（〇正解）
→ 聴覚は、意識レベルが低下している状態でも比較的保たれている感覚です。Aさんの好きだった音楽をかけることは、Aさんの心を安らかにし、妻とのつながりを感じさせる可能性があります。
解答4：「介護疲れが出ないように、自分の時間を大切にしましょう」（×不正解）
→ 介護者のケアも重要ですが、まずはAさんとのコミュニケーションを促すことが優先されます。
解説：
解答1：「Aさんの体にできるだけ触れるようにしましょう」（×不正解）
→ 触れることはコミュニケーションの一つの手段ですが、Aさんの状態（返答がなく、目を開けない）から、触れることだけが有効とは限りません。
解答2：「Aさんは苦痛を感じることはありません」（×不正解）
→ 意識レベルが低下している場合でも、苦痛を感じていないとは限りません。断定的な言い方は避けるべきです。
解答3：「Aさんの好きだった音楽をかけてみましょう」（〇正解）
→ 聴覚は、意識レベルが低下している状態でも比較的保たれている感覚です。Aさんの好きだった音楽をかけることは、Aさんの心を安らかにし、妻とのつながりを感じさせる可能性があります。
解答4：「介護疲れが出ないように、自分の時間を大切にしましょう」（×不正解）
→ 介護者のケアも重要ですが、まずはAさんとのコミュニケーションを促すことが優先されます。
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