問題84
後天性の大動脈弁狭窄症(aortic stenosis)について正しいのはどれか。 2つ選べ。
1. 二尖弁が多い。
2. 弁尖の石灰化による。
3. 左室壁は徐々に薄くなる。
4. 収縮期に心雑音を聴取する。
5. 心筋の酸素消費量は減少する。
解答(クリック)
正答：２、４
解説：
解答1：二尖弁が多い。（×不正解）
→ 二尖弁は先天性の大動脈弁狭窄症の原因として多いですが、後天性では弁尖の石灰化が主な原因です。
解答2：弁尖の石灰化による。（〇正解）
→ 後天性の大動脈弁狭窄症は、加齢に伴う弁尖の石灰化が主な原因です。
解答3：左室壁は徐々に薄くなる。（×不正解）
→ 大動脈弁狭窄症では、左心室が圧負荷に抵抗するため、心筋が肥大し、左室壁は徐々に厚くなります。
解答4：収縮期に心雑音を聴取する。（〇正解）
→ 大動脈弁狭窄症では、左心室から大動脈へ血液を駆出する際に狭窄部を通過するため、収縮期に特徴的な心雑音を聴取します。解答5：心筋の酸素消費量は減少する。（×不正解）
→ 大動脈弁狭窄症では、左心室がより強い力で収縮する必要があるため、心筋の酸素消費量は増加します。
解説：
解答1：二尖弁が多い。（×不正解）
→ 二尖弁は先天性の大動脈弁狭窄症の原因として多いですが、後天性では弁尖の石灰化が主な原因です。
解答2：弁尖の石灰化による。（〇正解）
→ 後天性の大動脈弁狭窄症は、加齢に伴う弁尖の石灰化が主な原因です。
解答3：左室壁は徐々に薄くなる。（×不正解）
→ 大動脈弁狭窄症では、左心室が圧負荷に抵抗するため、心筋が肥大し、左室壁は徐々に厚くなります。
解答4：収縮期に心雑音を聴取する。（〇正解）
→ 大動脈弁狭窄症では、左心室から大動脈へ血液を駆出する際に狭窄部を通過するため、収縮期に特徴的な心雑音を聴取します。解答5：心筋の酸素消費量は減少する。（×不正解）
→ 大動脈弁狭窄症では、左心室がより強い力で収縮する必要があるため、心筋の酸素消費量は増加します。
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