＜領域: 介護＞ 総合問題(総合問題4)
次の事例を読んで 問題125について答えなさい。
[事例]
Gさん(38歳 女性) は、母親(65歳)と暮らしていた。 両側性感音難聴 (sensorineural hearing loss) があり, 雑音がある場所では話を聞き取りにくい。 相手の口の動きや表情から会話の内容を理解することはできる。 Gさんは, 脳梗塞(cerebral infarction) を発症し, 左片麻痺で車いすの生活となり, 障害支援区分4と認定された。 母親による介護が難しくなったため, 障害者支援施設に入所することになった。 Gさんは, 写真を撮ることが好きで,施設で近くの公園に出かけたときに, 介護福祉職に手伝ってもらいながら好きな風景を撮影している。 Gさんは, その写真をアルバムにして, 母親にプレゼントしたいと考えている。 ある日, Gさんから,「アルバムを作りたい。 飾りの付け方やメッセージの書き方を教えてほしい」と相談があった。 介護福祉職は, Gさんとアルバムを作ることにした。
問題125
次の記述のうち, Gさんに介護福祉職がアルバムの作り方を説明するときに配慮することとして、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 Gさんの左側に座る。
2 閉じられた質問を用いる。
3 小さな声で話す。
4 Gさんの好きな音楽を流す。
5 1対1で向かい合って話す。
解説：設問のポイントは以下となります。
・Gさんは両側性感音難聴（sensorineural hearing loss）があるため、聴覚に配慮したコミュニケーションが求められる。
・相手の口の動きや表情から会話の内容を理解することができる。
・適切な伝え方を考える必要がある。
各解答の解説は以下となります。
解答1：Gさんの左側に座る。（× 不適切）
→ Gさんは左片麻痺があり、視野も影響を受けている可能性がある。
→ さらに、口の動きを読むこと（読話）ができるため、正面から顔が見える位置で話す方がよい。
→ 左側に座ると視認しにくくなる可能性があるため、不適切。
解答2：閉じられた質問を用いる。（× 不適切）
→ 「はい/いいえ」で答えられる閉じられた質問（クローズド・クエスチョン）は、確認には適しているが、Gさんが考えを自由に表現するには向かない。
→ アルバムの作り方を相談しているため、Gさんの意向を引き出す開かれた質問（オープン・クエスチョン）が適している。
→ Gさんの意思を尊重するためには、自由に意見を言いやすい方法がよいので、不適切。
解答3：小さな声で話す。（× 不適切）
→ Gさんは感音難聴であり、特に雑音のある環境では聞き取りにくいという特徴がある。
→ 適度な音量で、はっきりと話すことが必要。
→ 小さな声では、さらに聞き取りにくくなるため、不適切。
解答4：Gさんの好きな音楽を流す。（× 不適切）
→ Gさんは雑音があると話を聞き取りにくいため、BGMはむしろ会話の妨げになる可能性がある。
→ 説明の際には余計な音を減らした方がよいので、不適切。
解答5：1対1で向かい合って話す。（〇 適切）
→ Gさんは口の動きや表情を見て会話の内容を理解する（読話ができる）ため、向かい合って話すのが最も適切。
→ 1対1で向かい合えば、Gさんが話し手の口の動きをしっかり確認でき、表情から意図を理解しやすくなる。
→ これにより、アルバム作りの説明をスムーズに進めることができる。
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