＜領域: 介護＞ 総合問題(総合問題4)
次の事例を読んで 問題124について答えなさい。
[事例]
Gさん(38歳 女性) は、母親(65歳)と暮らしていた。 両側性感音難聴 (sensorineural hearing loss) があり, 雑音がある場所では話を聞き取りにくい。 相手の口の動きや表情から会話の内容を理解することはできる。 Gさんは, 脳梗塞(cerebral infarction) を発症し, 左片麻痺で車いすの生活となり, 障害支援区分4と認定された。 母親による介護が難しくなったため, 障害者支援施設に入所することになった。 Gさんは, 写真を撮ることが好きで,施設で近くの公園に出かけたときに, 介護福祉職に手伝ってもらいながら好きな風景を撮影している。 Gさんは, その写真をアルバムにして, 母親にプレゼントしたいと考えている。 ある日, Gさんから,「アルバムを作りたい。 飾りの付け方やメッセージの書き方を教えてほしい」と相談があった。 介護福祉職は, Gさんとアルバムを作ることにした。
問題124
次のうち, Gさんの難聴の原因となっている損傷部位に該当するものとして、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 内耳から聴神経
2 外耳道から中耳
3 耳介から中耳
4 耳介から外耳道
5 耳介
解説：設問のポイントは以下となります。
・Gさんの診断は両側性感音難聴（sensorineural hearing loss）である。
・感音難聴の原因となる部位を選択する必要がある。
◆難聴の分類
難聴には大きく 伝音難聴 と 感音難聴 の2種類がある。
1,伝音難聴（Conductive hearing loss）
外耳（耳介、外耳道）や中耳（鼓膜、耳小骨）の障害により音の伝達が妨げられる。
例：中耳炎、鼓膜穿孔、耳垢詰まり
損傷部位：耳介～外耳道～中耳
2,感音難聴（Sensorineural hearing loss）
内耳（蝸牛）や聴神経の障害により、音が適切に伝達されない。
例：加齢性難聴、突発性難聴、遺伝性難聴
損傷部位：内耳～聴神経（蝸牛神経）
Gさんは 感音難聴 なので、損傷部位は 内耳～聴神経に該当する。
各解答の解説は以下となります。
解答1：内耳から聴神経（〇 適切）
→ 感音難聴の原因となる部位であるため、正解。
→ 内耳（蝸牛）や聴神経（蝸牛神経）が損傷すると、音が適切に伝達されない。
解答2：外耳道から中耳（× 不適切）
→ 伝音難聴の原因となる部位。
→ Gさんの診断は感音難聴のため、該当しない。
解答3：耳介から中耳（× 不適切）
→ 耳介と中耳も伝音難聴の範囲に含まれる。
→ 感音難聴には関係がないため、不適切。
解答4：耳介から外耳道（× 不適切）
→ 耳介と外耳道も伝音難聴の範囲。
→ 感音難聴の原因部位ではないため、不適切。
解答5：耳介（× 不適切）
→ 耳介は音を集める役割を持つが、聴覚神経には直接関係しない。
→ 損傷しても感音難聴にはならないため、不適切。
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