<領域: 介護> 総合問題(総合問題3)
次の事例を読んで 問題120について答えなさい。
[事例]
Dさん (男性, 障害支援区分4) は, ベッカー型筋ジストロフィー(Becker muscular dystrophy) である。 自宅で家族と生活をしている。 Dさんは、食事は自立しているが,排泄、入浴に介護が必要である。 歩行はできず, 移動は電動車いすを使用している。 絵を描くことが趣味であり、日中は創作活動に取り組んでいる。これまでDさんは自宅で家族の介護を受けながら生活してきたが, Dさんの身体機能の低下に伴い, 家族の介護負担が増えたため、 居宅介護を利用することになった。
問題120
Dさんの疾患で生じる病態として、 適切なものを1つ選びなさい。
1 筋線維の変性
2 運動神経の変性
3 網膜の変性
4 自己免疫の低下
5 脳細胞の変性
解説：Dさんの疾患 「ベッカー型筋ジストロフィー（Becker muscular dystrophy, BMD）」 は、筋ジストロフィーの一種 であり、主に筋線維の変性と壊死が進行する病気 です。そのため、適切な選択肢は 「1. 筋線維の変性」 となります。
各解答の解説は以下となります。
解答1：筋線維の変性 → 正解
ベッカー型筋ジストロフィーは 筋肉の異常（筋線維の変性と壊死） が特徴的な疾患。
運動神経や脳には直接の異常はない。
解答2：運動神経の変性→ 不正解
運動ニューロンが変性するのは「筋萎縮性側索硬化症（ALS）」などの疾患。
BMDは運動神経ではなく、筋線維そのものが障害されるため誤り。
解答3：網膜の変性→ 不正解
網膜が変性するのは「網膜色素変性症」などの病気。
BMDでは網膜の異常は起こらないため不適切。
解答4：自己免疫の低下→ 不正解
自己免疫の異常が関与するのは「重症筋無力症（MG）」など。
BMDは遺伝性疾患であり、自己免疫の低下とは関係がない。
解答5：脳細胞の変性→ 不正解
脳の神経細胞が変性するのは「アルツハイマー病」「パーキンソン病」などの神経変性疾患。
BMDは脳ではなく、筋線維の変性が特徴なので不適切。
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