<領域: 介護> 総合問題(総合問題1)
次の事例を読んで 問題116について答えなさい。
[事例]
Aさん (70歳 男性)は、妻と二人で暮らしている。 旅行や釣りが趣味で, 会社員として勤務していたころは、活動的な生活を送っていた。 66歳のときにパーキンソン病 (Parkinson disease) と診断されたが,内服治療が開始され,症状はあまり気にならなかった。 1年前から顔の表情が乏しくなり、 歩行開始時に, はじめの一歩が出にくくなった。 3か月前からは,歩き始めると方向転換が難しく、 急に止まることができないことがある。Aさんは,今後の生活について相談するために, 地域包括支援センターに行った。 センターで対応してくれたB主任介護支援専門員は, 介護福祉士としての実務経験が豊富だった。 Aさんは信頼して, 気になっていたことをすべて話すことができた。 Aさんは、要介護認定を申請することを勧められ; 後日、市役所に行き、 要介護認定の申請を行った。
問題116
最近, Aさんは急に体の動きが悪くなる時間帯があり、不安を感じた。 そこでAさんは週に2回利用している訪問介護員(ホームヘルパー)に相談した。 相談を受けた訪問介護員(ホームヘルパー)はAさんに, 日々の症状の変化とその時間, さらにもう一点をメモして,医師に伝えるようにと助言した。 日々の症状の変化とその時間に加えて, Aさんが医師に伝える内容として, 最も優先度の高いものを1つ選びなさい。
1 服薬の時間
2 起床の時間
3 食事の時間
4 排便の時間
5 入浴の時間
解説：パーキンソン病では、薬（主にレボドパ製剤）の効果が時間とともに変動する ことがあり、特に 「ウェアリングオフ現象」や「オン・オフ現象」 が問題となります。
◆Aさんの症状の特徴
・「急に体の動きが悪くなる時間帯がある」という記述から、薬の効果が切れる時間帯がある 可能性が高い。
・これらの症状は 服薬のタイミングと強く関連 する。
◆ウェアリングオフ現象とは？
・服薬後の効果が次第に短くなり、次の服薬前に症状が悪化する現象。
・対策：服薬時間の調整や、薬の種類・投与回数を見直す。
◆オン・オフ現象とは？
・予測できないタイミングで急に薬の効果が切れ、動けなくなる現象。
・対策：薬の調整が必要。
◆なぜ「服薬の時間」が最優先なのか？
・服薬の時間と症状の変化を記録することで、薬の効果の持続時間を確認でき、治療方針の調整がしやすくなる。
・そのため、医師に伝える情報として 「服薬の時間」 が最も重要です。
各解答の解説は以下となります。
解答1：服薬の時間→ 正解
薬の効果と症状の関係を分析するために最も重要。
治療の見直しに直結する情報 なので、最優先で記録すべき。
解答2：起床の時間
生活リズムの把握には役立つが、薬の調整とは直接関係がないため優先度は低い。
解答3：食事の時間
レボドパ製剤はタンパク質の影響を受けることがあるが、まずは薬の時間を把握する方が重要。
解答4：排便の時間
パーキンソン病では便秘がよくみられるが、今回の症状（動きの悪化）とは直接の関連が薄い。
解答5：入浴の時間
入浴時の転倒リスクはあるが、症状悪化の時間帯を把握する上では優先度が低い。
・過去問＆解説集はこちら(試験対策用)
・本年度の介護福祉士試験の解答速報予約開始！
・介護職の高収入転職♪新着求人を受け取る
