<領域: 介護> 介護過程
次の事例を読んで、 問題 112について答えなさい。
[事例] Bさん(42歳, 女性, 障害支援区分3) は, 知的障害があり, 母親と二人暮らしである。 日中は生活介護事業所に通っている。 日常生活動作の一部に見守りが必要である。個別支援計画の短期目標を,「見守りのもと, トイレで排泄ができる」としている。しかし、 最近, 排泄のときに下着やズボンを汚してしまい,それをほかの利用者にからかわれ,しばらく一人でいる様子があったと生活支援員から申し送りがあった。ある日、事業所長が話しかけると,Bさんは, 「トイレで失敗したら恥ずかしい」と元気なく話した。 母親からも電話で,「これからは紙おむつを使うように勧めているのだけど、使いたくないとBは話している」とサービス管理責任者に連絡があった。
問題112
次のうち,Bさんがしばらく一人でいた様子を理解するために必要な情報として,最も優先すべきものを1つ選びなさい。
1 サービス管理責任者との関係
2 生活支援員との関係
3 事業所長との関係
4 ほかの利用者との関係
5 母親との関係
解説：Bさんがしばらく一人でいる様子について理解するために最も重要なのは、ほかの利用者との関係です。
事例において、Bさんが排泄時に下着やズボンを汚してしまい、それを他の利用者にからかわれたと記述されています。このことがBさんの心理的な影響に関連しており、Bさんがその後一人でいる様子を見せた理由として、恥ずかしさや自己評価の低下が関係している可能性が高いです。ほかの利用者との関係が原因でBさんが気まずさを感じ、他の利用者から距離を取ることになったことが考えられるため、Bさんの行動を理解するためには、他の利用者との関係が重要な情報となります。したがって正解は4と言えます。
各解答の解説は以下となります。
解答1：サービス管理責任者との関係
サービス管理責任者との関係も重要ですが、Bさんの行動に関して直接的に関係しているのは、ほかの利用者との関係です。
解答2：生活支援員との関係
生活支援員との関係は、Bさんの日常生活の支援に重要ですが、しばらく一人でいた理由の直接的な要因を把握するためには他の利用者との関係が優先されます。
解答3：事業所長との関係
事業所長との関係も支援には重要ですが、Bさんが一人でいる原因を把握するためには、他の利用者との関係の方が優先されると考えられます。
解答5：母親との関係
母親との関係もBさんにとっては重要ですが、事例の中で直接的に問題に関わるのは他の利用者との関係です。
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