<領域: 介護> 介護過程
次の事例を読んで、 問題 111について答えなさい。
[事例] Aさん (78 歳,男性, 要介護1) は,一人暮らしで, 脳梗塞 (cerebral infarction) を 発症し入院した。 その後, リハビリテーションを経て, 自宅に戻った。 利き手の右手に麻痺(まひ)が残ったため、左手を使った調理の自立を目的に、 訪問介護(ホームヘルプサービス)を利用することになった。 サービス利用時は、 訪問介護員(ホームヘルパー) の協力を得ながら, 孫からプレゼントされた包丁を使って、調理に取り組んでいた。 ある日、 好物の牛肉をうまく押さえることができず, 切ることができなかった。 すると,Aさんは包丁を置き, 部屋で横になってしまった。 心配した訪問介護員(ホームヘルパー)が声をかけ, バイタルサインを確認したところ変化はなかった。 Aさんは, 「右手が思うように動いてくれない。 悔しい。でも,もう一度ひとりで作れるようになりたい」と話した。 次の日、Aさんは、「今日も手伝って」 と訪問介護員(ホームヘルパー)に話した。
問題 111
訪問介護計画の修正を目的としたカンファレンスで、 訪問介護員(ホーム ヘルパー) が提案する内容として、 最も適切なものを1つ選びなさい。
1 訪問介護員(ホームヘルパー) による調理の代行
2 担当する 訪問介護員(ホームヘルパー)の交代
3 配食サービスの利用
4 調理に関する福祉用具の活用
5 訪問回数の削減
解説：Aさんの状況を踏まえた訪問介護計画の修正において、最も適切な提案は 「調理に関する福祉用具の活用」 です。
Aさんは利き手の右手に麻痺が残っており、左手を使って調理を行っていますが、調理をうまく進められない場面もあります。そのため、福祉用具（例えば、片手用の包丁や補助具）を活用することで、Aさんが自立して調理を行う助けになることが考えられます。これにより、Aさんの自立支援と調理の意欲を高めることができます。したがって正解は解答4と言えます。
各解答の解説は以下となります。
解答1：訪問介護員(ホームヘルパー) による調理の代行
Aさんは「ひとりで作れるようになりたい」と話しており、代行によって依存を深めることは望ましくない。
Aさんの自立支援が目的であり、代行は自立を妨げる可能性があるため不適切です。
解答2：担当する訪問介護員(ホームヘルパー)の交代
現状では訪問介護員がしっかりと支援しており、交代が必要な理由は特に示されていません。
介護員の交代よりも、Aさんが自立するための支援が重要です。
解答3：配食サービスの利用
Aさんが自立して調理を行いたいという意欲を示しており、配食サービスを利用することはAさんの自立支援にはつながらない。
Aさんの希望に沿った支援は、調理のサポートを強化することです。
解答5：訪問回数の削減
Aさんが自立を目指しているので、訪問回数の削減はAさんの自立支援には逆効果です。
逆に、訪問回数を増やして、支援を強化することが望ましい場合もあります。
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