106回助産師国家試験【午後問題52】

次の文を読み 51、52 の問いに答えよ。
Aさん(28歳、1回経産婦)は既往歴、家族歴ともに特記すべきことはない。妊娠11週0日に妊婦健康診査のため産婦人科を受診した。身長155cm、体重40.3kg(非妊時体重40kg)で2週前から300g増加している。血圧100/68mmHg、下肢の浮腫 (-)、尿蛋白(-)、尿糖(-)、尿ケトン体(-)、胎児心拍動を確認している。Aさんは助産師に「何か食べていないと気持ち悪くなります。そうめんとオレンジばかり食べています。水分は無糖の炭酸飲料で摂っています」と話す。

問題52
妊娠22週6日、Aさんは妊婦健康診査に来院した。 体重 41.3 kg、 血圧 106/73 mmHg、下肢の浮腫(-)、尿蛋白(-)、尿糖(-)、腹囲 75 cm、子宮底長 17 cm、推定胎児体重500g。下腹部痛や性器出血はない。Aさんは助産師に「空腹時の気持ち悪さはなくなりました。妊娠前の食生活に戻っています。もともと1日2食でした」と話す。今後、A さんと胎児に考えられる健康のリスクはどれか。

1.胎児貧血
2.羊水過多
3.妊娠糖尿病
4.妊娠高血圧症候群
5.胎児発育不全〈FGR〉

解答(クリック)
正答:5
解説:Aさんの体重増加は妊娠11週0日から1 kgと少なめで、元々の体重も低いです。また、1日2食という食生活も、妊娠中の適切な栄養摂取を考えると不十分な可能性があります。推定胎児体重500 gは妊娠22週では正常範囲にありますが、今後の成長に影響が出る可能性があります。
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