106回助産師国家試験【午後問題40】

次の文を読み39~41の問いに答えよ。
Aさん(39 歳、初産婦)は身長158cm、体重58kg、特記すべき合併症はない。妊娠41週3日、予定日超過のため、オキシトシンの点滴静脈内注射による分娩誘発が9時から開始された。

問題40
Aさんの分娩は順調に進行し、18時に子宮口が全開大し、21時に3,720gの女児を吸引分娩で出産した。胎盤は自然娩出されたが、分娩後30分の時点で子宮腔内からの出血が持続している。Aさんの意識は清明で、バイタルサインは、体温37.4 ℃、呼吸数25/分、脈拍102/分、整、血圧 98/6 mmHg、経皮的動脈血酸素 飽和度〈SpO2〉97 %(room air)である。 この時点で推測される出血量はどれか。

1.100 mL 以上、500 mL 未満
2.500 mL 以上、1,000 mL 未満
3.1,000 mL 以上、2,000 mL 未満
4.2,000 mL 以上、3,000 mL 未満

解答(クリック)
正答:3
解説:分娩後30分以内に1,000mL以上の出血は、大量出血と定義されています。問題文では、分娩後30分の時点で出血が持続していることが示されており、大量出血の可能性があります。
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