106回助産師国家試験【午後問題15】

問題15
産褥14日の褥婦は、急な熱感、疲労感および腰部右側に強い痛みが出現し、受診した。体温 38.7 ℃、乳房緊満(+)、乳汁分泌は良好。腹壁から子宮は触れず、 子宮体部の圧痛はない。腰背部の叩打痛がある。淡黄色の悪露が極少量ある。 このとき考えられるのはどれか。

1.産褥熱
2.胆石症
3.乳腺炎
4.腎孟腎炎

解答(クリック)
正答:4
解説:腎孟腎炎は腎臓の感染症であり、急な発熱、疲労感、腰部の痛み(特に叩打痛)が特徴です。患者の症状はこれと一致しています。また、淡黄色の悪露が極少量であり、子宮に関連する感染症の兆候がないことから、腎孟腎炎の可能性がが最も高いと考えられます。
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