106回助産師国家試験【午前問題43】

次の文を読み41~43の問いに答えよ。
Aさん(25歳、未婚)は初経が11歳で、半年前からの無月経を主訴に婦人科医院を受診した。妊娠の可能性はない。ホルモン検査は、プロゲスチン投与で消退出血なし、エストロゲンとプロゲスチンを投与した後に消退出血あり、卵胞刺激ホルモン〈FSH〉正常値、黄体化ホルモン〈LH〉低値、ゴナドトロピン放出ホルモン〈GnRH〉負荷試験に反応ありという結果であった。

問題43
Aさんは、低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬〈低用量ピル〉の内服開始前に乳がんの検査を受け、右乳癌と診断された。医師からは手術と放射線療法、術後10年間のホルモン療法が必要と説明を受けた。
Aさんから妊孕性温存について相談を受けた助産師の説明で適切なのはどれか。

1.「妊孕性温存には公的保険が適用されます」
2.「胚凍結保存は卵子凍結保存より妊娠率が高いです」
3.「医師に相談して治療開始を遅らせてもらいましょう」
4.「化学療法を受けないので妊孕性温存の必要はありません」

解答(クリック)
正答:2
解説:胚凍結保存は、受精卵を凍結保存する方法です。卵子凍結保存に比べて、以下の点で妊娠率が高いと言われています。

・受精率が高い: 卵子凍結保存では、凍結前に受精させる必要があるため、受精率が低くなる場合があります。一方、胚凍結保存では、すでに受精している卵子を凍結するため、受精率が100%になります。
・染色体異常の発生率が低い: 年齢とともに卵子の質は低下し、染色体異常が発生する確率が高くなります。胚凍結保存では、若い頃の質の高い卵子を凍結するため、染色体異常の発生率が低いと言われています。
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