次の文を読み41～43の問いに答えよ。
Aさん(25歳、未婚)は初経が11歳で、半年前からの無月経を主訴に婦人科医院を受診した。妊娠の可能性はない。ホルモン検査は、プロゲスチン投与で消退出血なし、エストロゲンとプロゲスチンを投与した後に消退出血あり、卵胞刺激ホルモン〈FSH〉正常値、黄体化ホルモン〈LH〉低値、ゴナドトロピン放出ホルモン〈GnRH〉負荷試験に反応ありという結果であった。
問題41
分娩を取り扱う有床助産所を産婦人科診療所に併設して開設することになった。 助産所の構造は耐震、耐火構造の地下1階から地上3階建てにした。関連法規に基づいた助産所の開業計画で正しいのはどれか。2つ選べ。
1．地階に入所室を設ける。
2．避難階段を2つ設ける。
3．ベッド数は15床にする。
4．管理者は産婦人科診療所の産科医にする。
5．所在地の都道府県知事に開設を届け出る。
解答(クリック)
正答：４
解説：Aさんの無月経の原因を考える際に、与えられた情報を分析しましょう。初経が11歳であることから、子宮性無月経や早発卵巣機能不全は考慮すべきです。
ホルモン検査の結果から、FSH（卵胞刺激ホルモン）は正常値であり、LH（黄体化ホルモン）は低値です。また、GnRH（ゴナドトロピン放出ホルモン）負荷試験に反応があることも示されています。これらの情報を考慮すると、Aさんの無月経の原因として視床下部性無月経が最も適切です。視床下部性無月経は、視床下部の機能障害によって生じる無月経の一種です。したがって、正解は「4.視床下部性無月経」です。
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解説：Aさんの無月経の原因を考える際に、与えられた情報を分析しましょう。初経が11歳であることから、子宮性無月経や早発卵巣機能不全は考慮すべきです。
ホルモン検査の結果から、FSH（卵胞刺激ホルモン）は正常値であり、LH（黄体化ホルモン）は低値です。また、GnRH（ゴナドトロピン放出ホルモン）負荷試験に反応があることも示されています。これらの情報を考慮すると、Aさんの無月経の原因として視床下部性無月経が最も適切です。視床下部性無月経は、視床下部の機能障害によって生じる無月経の一種です。したがって、正解は「4.視床下部性無月経」です。
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