112回看護師国試験【午後問題97】

次の文を読み97～99の問いに答えよ。
Aさん(75歳、男性)は1人暮らしで、妻とは5年前に死別し、子どもはいない。
57歳のときに慢性閉塞性肺疾患 (chronic obstructive pulmonary disease) と診断された。他に既往はない。20歳から喫煙していたが、今は禁煙している。エレベーターのないアパートの4階に住んでおり、家事動作時に息苦しさが出現することもあったが、日常生活動作(ADL〉は自立していた。 妻が亡くなってからは食事が不規則になり、インスタント食品ばかり食べていた。入浴はせず、週に1回シャワーを浴びていた。
1週前から日常生活動作〈ADL〉でも息苦しさが増強し、食欲がなく、ほとんど食事をしていなかったが、ジュースを500mL/日は飲んでいた。昨日の夕方に 37.8℃の発熱があったため、本日かかりつけの病院を受診した。

受診時の身体所見: 体温 37.6℃、呼吸数 24/分、脈拍94/分、整、血圧138/88mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度 82% (room air)。

動脈血液ガス分析 (room air) : 動脈血酸素分圧〈PaO2〉45Torr、動脈血二酸化炭素分圧58Torro

検査所見:赤血球 420万/μL、Hb 10.3g/dL、白血球 9,500/μL、総蛋白 5.8g/dL、アルブミン 3.4g/dL、空腹時血糖 98 mg/dL、CRP 10.1 mg/dL。

医師の診察の結果、Aさんは慢性閉塞性肺疾患 <COPD〉(chronic obstructive pulmonary disease)の急性増悪と診断された。

問題97
このときのAさんの状態はどれか。

1. うつ熱
2. 高血圧
3. 呼気の延長
4. 皮膚の掻痒感

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