第36回介護福祉士国家試験【問題119】

次の事例を読んで,問題119について答えなさい。

【事例】
Dさん(70歳,男性)は,自宅で妻と二人暮らしで,年金収入で生活している。ある日,車を運転中に事故に遭い救急搬送された。医師からは,第4胸髄節まで機能が残存している脊髄損傷(spinal cord injury)と説明を受けた。Dさんは,入院中に要 介護3の認定を受けた。
Dさんは,退院後は自宅で生活することを望んでいた。妻は一緒に暮らしたいと思うが,Dさんの身体状況を考えると不安を感じていた。介護支援専門員(ケアマネジャー)は,「退院後は,在宅復帰を目的に,一定の期間,リハビリテーション専門職 がいる施設で生活してはどうか」とDさんに提案した。Dさんは妻と退院後の生活に ついて話し合った結果,一定期間施設に入所して,その間に,自宅の住宅改修を行うことにして,介護支援専門員(ケアマネジャー)に居宅介護住宅改修費について相談した。

<領域:総合問題>総合問題2

問題119
Dさんが施設入所してから3か月後,住宅改修を終えた自宅に戻ることになった。Dさんは自宅での生活を楽しみにしている。その一方で,不安も抱えていたため,担当の介護福祉士は,理学療法士と作業療法士に相談して,生活上の留意点を記載した冊子を作成して,Dさんに手渡した。 次の記述のうち,冊子の内容として,最も適切なものを1つ選びなさい。

1.食事では,スプーンを自助具で手に固定する。
2.移動には,リクライニング式車いすを使用する。
3.寝具は,エアーマットを使用する。
4.更衣は,ボタンエイドを使用する。
5.外出するときには,事前に多機能トイレの場所を確認する。

解答(クリック)
正答:5
解説:この問題では、Dさんが自宅に戻った後の生活上の留意点として最も適切な内容を選びます。Dさんは第4胸髄節まで機能が残存している脊髄損傷を持ち、要介護3の認定を受けています。各解説は以下になります。

解答1:食事では,スプーンを自助具で手に固定する。
Dさんの残存機能によりますが、上肢の機能がどの程度残っているかによっては、自助具の使用が必要になる場合もあります。上肢機能がある程度残っている場合は適切です。

解答2:移動には,リクライニング式車いすを使用する。
リクライニング式車いすは、体位変換がしやすく、体圧分散にも有効です。特に長時間座る必要がある場合や、姿勢を保つのが難しい場合に適しています。

解答3:寝具は,エアーマットを使用する。
エアーマットは褥瘡(床ずれ)の予防に有効です。長時間同じ姿勢で寝ることが多い場合には適切です。

解答4:更衣は,ボタンエイドを使用する。
ボタンエイドは、ボタンを留めるのが難しい場合に使う補助具です。指の機能が低下している場合には役立ちます。

解答5:外出するときには,事前に多機能トイレの場所を確認する。
脊髄損傷による排泄管理が必要な場合、外出時に多機能トイレの場所を確認しておくことは非常に重要です。特に車いす利用者にとっては、バリアフリーのトイレが必要です。

したがって、最も適切な解答は5と言えます。
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