＜領域：介護＞生活支援技術
問題102
Ｍさん（98歳，男性，要介護5）は，介護老人福祉施設に入所している。嚥性肺炎（aspiration pneumonia/ごえんせいはいえん）で入退院を繰り返し，医師からは終末期が近い状態であるといわれている。介護福祉職が確認すべきこととして，最も優先度の高いものを1つ選びなさい。
1.主治医の今後の見通し
2.誤嚥性肺炎（aspiration pneumonia/ごえんせいはいえん）の発症時の入院先
3.経口摂取に対する本人の意向
4.経口摂取に対する家族の意向
5.延命治療に対する家族の希望
解説：この問題は、終末期に近い状態にあるMさんのケアにおいて、介護福祉職が最も優先的に確認すべき事項を問うものです。Mさんは誤嚥性肺炎で入退院を繰り返しており、終末期にあると医師に告げられています。このような状況で、Mさんのケアをより適切に行うために、どの情報が最も重要かを考える必要があります。各解説は以下になります。
解答１：主治医の今後の見通し
主治医の見通しを把握することは重要ですが、最も優先度が高い情報ではありません。終末期のケアにおいては、本人の意向が最優先されるべきです。
解答２：誤嚥性肺炎（aspiration pneumonia/ごえんせいはいえん）の発症時の入院先
入院先を確認することは重要な情報ですが、終末期においては本人や家族の意向がより重要となります。
解答３：経口摂取に対する本人の意向
終末期において、本人の意向を尊重することが最も重要です。経口摂取に対する本人の意向を確認することで、QOL（Quality of Life）を維持するためのケアを提供できます。
解答４：経口摂取に対する家族の意向
家族の意向も重要ですが、本人の意向を優先するべきです。終末期においては、本人の意思を尊重することが基本です。
解答５：延命治療に対する家族の希望
延命治療に対する家族の希望も重要ですが、終末期のケアにおいてはまず本人の意向が最も尊重されるべきです。
以上の理由から、最も優先度の高い情報は解答３と言えます。
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