＜領域：こころとからだのしくみ＞障害の理解
問題54
Ｃさん（55歳，男性）は， 5年前に筋萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis：ＡＬＳ）と診断された。現在は症状が進行して，日常生活動作に介護が必要で，自宅では電動車いすと特殊寝台を使用している。
次の記述のうち，Ｃさんの現在の状態として，最も適切なものを1つ選びなさい。
1.誤嚥(ごえん)せずに食事することが可能である。
2.明瞭に話すことができる。
3.身体の痛みがわかる。
4.自力で痰(たん)を排出できる。
5.箸を上手に使える。
解答(クリック)
正答：３
解説：筋萎縮性側索硬化症（ALS）は、運動ニューロンが徐々に機能を失う進行性の神経疾患です。ALS患者は、筋力低下や筋肉の萎縮が進行し、さまざまな身体機能が失われていきます。各解説は以下になります。
解説：筋萎縮性側索硬化症（ALS）は、運動ニューロンが徐々に機能を失う進行性の神経疾患です。ALS患者は、筋力低下や筋肉の萎縮が進行し、さまざまな身体機能が失われていきます。各解説は以下になります。
解答１：誤嚥せずに食事することが可能である。
ALSでは、進行に伴い嚥下筋も影響を受けるため、誤嚥のリスクが高まります。多くのALS患者は、進行段階では誤嚥のリスクがあるため、食事に注意が必要です。
解答２：明瞭に話すことができる。
ALSの進行により、言語を司る筋肉も萎縮し、発話が困難になります。多くのALS患者は、症状の進行に伴い明瞭に話すことができなくなります。
解答３：身体の痛みがわかる。
ALSは運動ニューロン疾患であり、感覚神経は通常影響を受けません。したがって、身体の痛みを感じることができます。これはALSの特徴の一つです。
解答４：自力で痰を排出できる。
ALSの進行により、呼吸筋も弱くなるため、痰の排出が困難になります。多くの患者は、痰の排出に補助が必要です。
解答５：箸を上手に使える。
ALSの進行により、手や指の細かい動作も次第に困難になります。箸を使うような細かい動作が難しくなるのが一般的です。
以上から解答３が最適だと言えます。
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