＜領域：こころとからだのしくみ＞障害の理解
問題53
Ｂさん（60歳，男性）は，一人暮らしをしている。糖尿病性網膜症（diabetic retinopathy）による視覚障害（身体障害者手帳1級）があり，末梢神経障害(まっしょうしんけいしょうがい)の症状がでている。Ｂさんの日常生活において，介護福祉職が留意すべき点として，最も適切なものを1つ選びなさい。
1.水晶体の白濁
2.口腔粘膜(こうくうねんまく)や外陰部の潰瘍
3.振戦や筋固縮
4.足先の傷や壊疽(えそ)などの病変
5.感音性の難聴
解答(クリック)
正答：４
解説：糖尿病性網膜症と末梢神経障害のあるBさんの日常生活において、介護福祉職が留意すべき点について考えます。各解説は以下になります。
解説：糖尿病性網膜症と末梢神経障害のあるBさんの日常生活において、介護福祉職が留意すべき点について考えます。各解説は以下になります。
解答１：水晶体の白濁
水晶体の白濁は白内障の症状です。糖尿病が原因で発生することもありますが、網膜症や末梢神経障害と直接的な関連はありません。
解答２：口腔粘膜や外陰部の潰瘍
糖尿病患者では、感染症に対する抵抗力が低下し、潰瘍ができやすい状態になることがあります。しかし、これも末梢神経障害の主要な留意点とは言えません。
解答３：振戦や筋固縮
これらの症状はパーキンソン病や他の神経疾患で見られるもので、糖尿病性網膜症や末梢神経障害とは直接関連がありません。
解答４：足先の傷や壊疽などの病変
糖尿病性末梢神経障害では、足先の感覚が鈍くなるため、気づかないうちに傷ができたり、感染が進行して壊疽に至ることがあります。これが糖尿病患者にとって最も注意すべき症状の一つです。適切なフットケアや観察が必要です。
解答５：感音性の難聴
感音性難聴は主に加齢や音響外傷などが原因で、糖尿病や末梢神経障害とは直接関連がありません。
以上から、解答４が適切だと言えます。
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