＜領域：こころとからだのしくみ＞認知症の理解
問題47
Ｍさん（80 歳，女性，要介護 1 ）は，アルツハイマー型認知症（dementia of the Alzheimerʼs type）であり， 3日前に認知症対応型共同生活介護（認知症高齢者グループホーム）に入居した。主治医から向精神薬が処方されている。居室では 穏やかに過ごしていた。夕食後，表情が険しくなり，「こんなところにはいられません。私は家に帰ります」と大声を上げ，ほかの利用者にも，「あなたも一緒に帰り ましょう」と声をかけて皆が落ち着かなくなることがあった。 Ｍさんの介護を検討するときに優先することとして，最も適切なものを1つ選びなさい。
1.Ｍさんが訴えている内容
2.Ｍさんの日中の過ごし方
3.ほかの利用者が落ち着かなくなったこと
4.対応に困ったこと
5.薬が効かなかったこと
解説：Mさんの介護を検討する際に優先することを選びます。問題の文脈を考慮すると、Mさんが「こんなところにはいられません。私は家に帰ります」と大声を上げ、他の利用者にも帰宅を促している状況に対して、どの対応が最も適切かを見極めます。
解答１：Mさんが訴えている内容
これはMさんの感情やニーズを理解しようとするもので、最も重要なアプローチです。Mさんの不安やストレスの原因を理解し、それに対応することで、彼女の状態を改善するための手がかりが得られます。
解答２：Mさんの日中の過ごし方
日中の過ごし方も重要ですが、今この状況に対して最優先すべき問題とは言えません。
解答３：ほかの利用者が落ち着かなくなったこと
ほかの利用者の影響も重要ですが、まずはMさんの問題を解決することが先決です。Mさんの不安を解消することが他の利用者の落ち着きにもつながると考えられます。
解答４：対応に困ったこと
対応の困難さも考慮すべきですが、Mさんの訴えを理解し解決することが最優先です。
解答５：薬が効かなかったこと
薬の効き具合も重要ですが、まずはMさんが訴えている具体的な問題に対応することが優先されるべきです。
以上から、Mさんの介護を検討する際に優先することとして最も適切なのは解答１と言えます。
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