＜領域：こころとからだのしくみ＞認知症の理解
問題42
レビー小体型認知症（dementia with Lewy bodies）にみられる歩行障害として，最も適切なものを1つ選びなさい。
1.しばらく歩くと足に痛みを感じて，休みながら歩く。
2.最初の一歩が踏み出しにくく，小刻みに歩く。
3.動きがぎこちなく，酔っぱらったように歩く。
4.下肢は伸展し，つま先を引きずるように歩く。
5.歩くごとに骨盤が傾き，腰を左右に振って歩く。
解答(クリック)
正答：２
解説：レビー小体型認知症は、パーキンソン症候群を伴うことが多く、これが歩行障害に影響します。レビー小体型認知症の歩行障害の特徴としては、小刻みな歩行や一歩を踏み出すことの難しさが含まれます。各解説は以下になります。
解説：レビー小体型認知症は、パーキンソン症候群を伴うことが多く、これが歩行障害に影響します。レビー小体型認知症の歩行障害の特徴としては、小刻みな歩行や一歩を踏み出すことの難しさが含まれます。各解説は以下になります。
解答１：しばらく歩くと足に痛みを感じて，休みながら歩く。
これは間欠性跛行の症状であり、脊柱管狭窄症などに見られます。
解答２：最初の一歩が踏み出しにくく，小刻みに歩く。
これはレビー小体型認知症やパーキンソン病に典型的な歩行障害の特徴です。特に「小刻み歩行」や「フリージング現象」（歩き始めが困難になる現象）が見られます。
解答３：動きがぎこちなく，酔っぱらったように歩く。
これは小脳性失調症に見られる歩行障害の特徴です。
解答４：下肢は伸展し，つま先を引きずるように歩く。
これは痙性対麻痺の特徴であり、脊髄病変に関連します。
解答５：歩くごとに骨盤が傾き，腰を左右に振って歩く。
これは動揺歩行であり、筋ジストロフィーや股関節疾患に見られる歩行障害です。
以上から、レビー小体型認知症にみられる歩行障害として最も適切なものは解答２と言えます。
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