113回看護師国試験【午後問題113】

次の文を読み 112~114の問いに答えよ。
Aさん(24歳、女性) は大学卒業後、一般企業に就職したが、何度も自宅の鍵を閉めたかどうかを確認するため、遅刻を繰り返した。連絡せずに複数回の遅刻があったことを上司のBさんから強く注意され、うつ状態となったため精神科外来を受診したところ、強迫性障害(obsessive-compulsive disorder)と診断され、選択的セロトニン再取り込み阻害薬が処方された。

問題113
受診に同行していた母親からは「Aから「私の代わりに鍵が閉まっているか見てきてほしい』といった要望が多い。それに従わないと「どうして私のつらさを分かってくれないの」と大きな声を出す。どのように関わればよいか分からない」と看護師に相談があった。母親への看護師の対応で適切なのはどれか。

1, 要望に応じ続ける方がよいと助言する。
2. 治療の効果が得られるまで待つように伝える。
3. 母親が疾患をどのように理解しているか確認する。
4. Aさんが大きな声を出しても反応しないように助言する。

解答(クリック)
正答:3
解説:母親は、Aさんの強迫性障害について十分な理解を持っていない可能性がありますので母親自身が疾患を理解することで、Aさんへの接し方が変わり、症状改善につながる可能性があります。従って看護師は、母親の話を丁寧に聞き、疾患に関する正しい情報を提供する必要があります。ちなみに解答1(要望に応じ続ける方がよいと助言する):母親の要望に応じ続けることは、Aさんの強迫性障害を悪化させる可能性があります。解答2(治療の効果が得られるまで待つように伝える):治療の効果が出るまで待つことは、母親にとって不安を増幅させる可能性があります。解答4(Aさんが大きな声を出しても反応しないように助言する):Aさんが大きな声を出しても反応しないことは、母親をさらに混乱させる可能性があります。
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