113回看護師国試験【午後問題107】

次の文を読み106~108の問いに答えよ。
Aさん(32歳、初産婦)は、夫と2人で暮らしている。骨盤位のために妊娠38週0日に予定帝王切開術で午前11時に男児を出産した。分娩時出血量は480mLであった。出生後、手術室で男児と面会をして「無事に生まれてきてくれてありがとう」と話した。帰室後、子宮底は臍高、硬度良好、悪露は赤色で20gであった。後陣痛と創部痛があり夜間に鎮痛薬を使用した。

問題107
帝王切開術後3日、子宮底は臍下3横指、悪露は褐色であった。乳房に熱感があり、乳管は左右とも3本開通しており、移行乳の分泌を認める。看護師が訪室するとAさんは「まだ、お腹の創が痛くて、動くのはつらいです」と話す。慣れない手付きで児に授乳をしながら「上手にできなくてごめんね」と児の顔を見て語りかけている。Aさんと児の目と目が合う様子がみられる。アセスメントで適切なのはどれか。

1. 子宮復古が遅れている。
2. 乳汁分泌が遅れている。
3 母子相互作用がみられる。
4. マタニティブルーズである。

解答(クリック)
正答:3
解説:Aさんは、慣れない手付きながらも児に授乳し、目と目が合う様子がみられることから、母子相互作用がみられると判断できます。これは、Aさんが児に対して愛情を感じ、関心を持ち始めていることを示しています。ちなみに解答1(子宮復古が遅れている):子宮底が臍下3横指であることから、子宮復古は順調と考えられます。解答2(乳汁分泌が遅れている):移行乳の分泌が認められていることから、乳汁分泌は遅れていないと考えられます。解答4(マタニティブルーズである):Aさんはまだ産後3日目であり、マタニティブルーズの症状がみられるには早い時期です。
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