次の文を読み106～108の問いに答えよ。
Aさん(32歳、初産婦)は、夫と2人で暮らしている。骨盤位のために妊娠38週0日に予定帝王切開術で午前11時に男児を出産した。分娩時出血量は480mLであった。出生後、手術室で男児と面会をして「無事に生まれてきてくれてありがとう」と話した。帰室後、子宮底は臍高、硬度良好、悪露は赤色で20gであった。後陣痛と創部痛があり夜間に鎮痛薬を使用した。
問題106
帝王切開術後1日、午前9時、子宮底は臍下1横指、硬度良好、バイタルサインは体温36.9℃、呼吸数18/分、脈拍72/分、整、血圧110/70mmHgであった。夜間に排ガスを認めた。 Aさんは「痛み止めを使用した後は眠れましたが、また痛みが出てきました。こんな状態で動けるか心配です。 この後の予定を知りたいです」 と話した。このときのAさんへの説明で適切なのはどれか。
1. 「入院中は毎日、タオルで身体を拭きます」
2. 「膀胱に入れている管は明日抜きます」
3. 「今日から歩行を開始します」
4. 「食事は明日からです」
解答(クリック)
正答：３
解説：Aさんは帝王切開術後1日目で、排ガスも認められたことから、歩行を開始することが適切です。歩行は腸蠕動を促進し、便秘や腸閉塞を防ぐ効果があります。また、早期からの歩行は体力回復にもつながります。ちなみに解答１「入院中は毎日、タオルで身体を拭きます」：入院中は毎日入浴する必要はなく、タオルで身体を拭くのは適切な説明ではありません。解答２「膀胱に入れている管は明日抜きます」：膀胱カテーテルは医師の判断で抜去されるため、明日抜去するという断定的な説明は適切ではありません。解答４：「食事は明日からです」帝王切開術後は基本的に当日から流動食を開始し、翌日には軟食へと進めていくため、「食事は明日からです」という説明は適切ではありません。
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解説：Aさんは帝王切開術後1日目で、排ガスも認められたことから、歩行を開始することが適切です。歩行は腸蠕動を促進し、便秘や腸閉塞を防ぐ効果があります。また、早期からの歩行は体力回復にもつながります。ちなみに解答１「入院中は毎日、タオルで身体を拭きます」：入院中は毎日入浴する必要はなく、タオルで身体を拭くのは適切な説明ではありません。解答２「膀胱に入れている管は明日抜きます」：膀胱カテーテルは医師の判断で抜去されるため、明日抜去するという断定的な説明は適切ではありません。解答４：「食事は明日からです」帝王切開術後は基本的に当日から流動食を開始し、翌日には軟食へと進めていくため、「食事は明日からです」という説明は適切ではありません。
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