113回看護師国試験【午後問題105】

次の文を読み 103~105の問いに答えよ。
A君(5歳、男児)は共働きの両親と3人で暮らしている。2歳6か月で自閉スペクトラム症(autism spectrum disorder)と診断され、保育所と療育センターに通っている。保育所の健康診断で低身長を指摘され、受診を勧められて両親と来院した。A君は待合室を走ったり診察室の扉を開けたりしていた。診察室に入ると 「頑張ろう」と泣きながら叫び、恐怖心を抑えている様子だった。母親は「Aは病院が苦手で、予防接種はAの手足と体を看護師さん3人で抑えて行ってきましたが、繰り返し説明することで、抑えなくても注射ができるようになりました」と話した。診察の結果、1週後に成長ホルモン分泌刺激試験を行うことになった。母親から「Aが血液検査でパニックを起こすのではないかと心配です」と発言があった。

問題105
3か月後、自宅でのA君への成長ホルモン製剤の注射は順調に実施されている。外来受診時に母親から看護師に「Aが通っている療育センターにも相談しましたが、Aは自閉スペクトラム症(autism spectrum disorder)であるだけでなく、注射もしているので就学のことを考えると心配です。通常の学級に通わせたいと考えているのですが、通常の学級への就学について教えてください」と相談があった。
看護師の説明で適切なのはどれか。

1. 「お母さんが学校で待機する必要があります」
2. 「就学する学級は受入れ先の校長が決定します」
3. 「通常の学級に籍を置くと通級指導は受けられません」
4. 「A君の特性に合わせた配慮を学校に求めることができます」

解答(クリック)
正答:4
解説:A君は自閉スペクトラム症であり、注射という医療的介入も行っています。このような状況を踏まえ、学校にA君の特性に合わせた配慮を求めることが重要です。ちなみに解答1「お母さんが学校で待機する必要があります」:母親が学校で待機する必要はないため、適切な説明ではありません。解答2「就学する学級は受入れ先の校長が決定します」:就学する学級は受入れ先の校長が決定するのは事実ですが、母親の質問には直接答えていません。解答3「通常の学級に籍を置くと通級指導は受けられません」:通常の学級に籍を置いても通級指導は受けられるため、適切な説明ではありません。
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