![113回看護師国試験【午後問題101】](https://mc-jobs.com/wp-content/uploads/2024/02/post_ex16827.png)
次の文を読み 97~99の問いに答えよ。
Aさん(71歳、女性)は夫と10年前に死別し、1人で暮らしている。息子は結婚して他県に住んでいる。 Aさんは、3か月前に脳梗塞(cerebral infarction)を発症して要介護1となり、介護老人保健施設に入所した。Aさんは老人性白内障(senile cataract)があるがADLに支障はなく、 認知機能やコミュニケーションに問題はない。 食事は自力で摂取できる。紅茶が好きで、毎日カップ2、3杯は飲んでいる。我慢できない強い尿意があり尿が漏れてしまうため、下着に尿取りパッドを付けている。トイレには自力で移動でき、下着やズボンの上げ下ろしは自立している。排便は2日に1回である。
問題101
入院3日。両眼瞼の浮腫と肉眼的血尿は続いていた。看護師がAちゃんのベッドサイドを訪れると、Aちゃんは「頭が痛い。気持ち悪い」と訴えた。Aちゃんは体温36.6℃、呼吸数20/分、心拍数92/分、血圧148/88mmHgであった。この状況からAちゃんに起こりうる症状はどれか。
1. 眼のかゆみ
2. 意識障害
3. 耳漏
4. 鼻閉
解答(クリック)
正答:2
解説:Aちゃんの血圧が上昇していることと、頭痛や嘔吐を訴えていることから、高血圧性脳症が考えられます。高血圧性脳症は、高血圧によって脳血管が損傷し、脳の機能が障害される状態で、症状としては、頭痛、嘔吐、意識障害、けいれん、失語などがあります。解答1(眼のかゆみ):急性糸球体腎炎の症状としては一般的ではありません。解答3(耳漏):急性糸球体腎炎の症状としては一般的ではありません。解答4(鼻閉):急性糸球体腎炎の症状としては一般的ではありません。
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解説:Aちゃんの血圧が上昇していることと、頭痛や嘔吐を訴えていることから、高血圧性脳症が考えられます。高血圧性脳症は、高血圧によって脳血管が損傷し、脳の機能が障害される状態で、症状としては、頭痛、嘔吐、意識障害、けいれん、失語などがあります。解答1(眼のかゆみ):急性糸球体腎炎の症状としては一般的ではありません。解答3(耳漏):急性糸球体腎炎の症状としては一般的ではありません。解答4(鼻閉):急性糸球体腎炎の症状としては一般的ではありません。
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