次の文を読み 94～96 の問いに答えよ。
Aさん(43歳、男性、会社員)は、1か月前に右頸部の腫瘤を自覚した。大学病院で非 Hodgkin〈ホジキン〉リンパ腫(non-Hodgkin lymphoma)と診断され化学療法導入目的で入院した。
バイタルサイン: 体温 37.1℃、呼吸数16/分、脈拍 84/分、整。
身体所見:顔面に浮腫を認める。
検査所見:Hb 12.8g/dL、 白血球6,400/L、総蛋白 7.6g/dL、アルブミン4.1g/dL。
胸部造影CT:縦隔リンパ節腫大による上大静脈の圧迫を認める。
問題96
AさんはR-CHOP療法終了後も嘔気・嘔吐が続き、制吐薬の追加投与を受けた。治療後3日、「やっと楽になって食事が摂れるようになったけど、やっぱりつらかった。思い出すだけでも気持ち悪くなります」と話している。Aさんの次回のR-CHOP療法において、嘔気・嘔吐への対応で適切なのはどれか。
1. 1日1,000mlの水分摂取
2. 治療前日の夕食の中止
3. 治療前の制吐薬の投与
4. 抗癌薬の減量
解答(クリック)
正答：３
解説：Aさんが前回R-CHOP療法で嘔気・嘔吐を経験していることから、最も効果的な対策と考えられます。制吐薬の種類や投与量を調整することで、嘔気・嘔吐をより効果的に予防・抑制することができます。ちなみに解答１(1日1,000mlの水分摂取)：嘔気・嘔吐の予防には効果的ですが、Aさんにとっては十分な対策ではない可能性があります。解答２(治療前日の夕食の中止)：嘔気・嘔吐の予防に効果的な場合がありますが、Aさんにとっては十分な対策ではない可能性があります。また、夕食を中止することで、必要な栄養素が不足する可能性もあります。解答４(抗癌薬の減量)：嘔気・嘔吐の根本的な原因である抗癌薬の量を減らすことで、症状を軽減することができます。しかし、抗癌薬の量を減らすことは、治療効果を低下させる可能性もあるため、慎重に検討する必要があります。
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解説：Aさんが前回R-CHOP療法で嘔気・嘔吐を経験していることから、最も効果的な対策と考えられます。制吐薬の種類や投与量を調整することで、嘔気・嘔吐をより効果的に予防・抑制することができます。ちなみに解答１(1日1,000mlの水分摂取)：嘔気・嘔吐の予防には効果的ですが、Aさんにとっては十分な対策ではない可能性があります。解答２(治療前日の夕食の中止)：嘔気・嘔吐の予防に効果的な場合がありますが、Aさんにとっては十分な対策ではない可能性があります。また、夕食を中止することで、必要な栄養素が不足する可能性もあります。解答４(抗癌薬の減量)：嘔気・嘔吐の根本的な原因である抗癌薬の量を減らすことで、症状を軽減することができます。しかし、抗癌薬の量を減らすことは、治療効果を低下させる可能性もあるため、慎重に検討する必要があります。
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