113回看護師国試験【午後問題92】

次の文を読み 91～93の問いに答えよ。
Aさん(58歳、男性、会社員)は、身長175cm、体重73kgである。Aさんは、健康診断の胸部エックス線撮影で異常陰影を指摘され、3週前に胸部造影CT検査を受けた。左肺下葉に約8mmの病変が見つかり、精密検査の結果、 肺癌 (TINOMO) と診断され、本日、手術目的で入院した。 咳嗽、 息苦しさ、 喀痰はない。 喫煙歴があり、20年間20本/日、禁煙後18年である。

バイタルサイン: 体温36.9°C、呼吸数14/分、脈拍72/分、整 血圧136/76mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度96% (room air)。
検査所見:赤血球 510万/μL、Hb 15.6g/dL、 Ht 47%、白血球6,200/μ、血小板32万なし、総蛋白 7.7g/dL、アルブミン 4.2g/dL、空腹時血糖 102mg/dho
呼吸機能所見: %VC76% FEV1% 73%

問題92
Aさんは、入院2日目に胸腔鏡下左下葉切除術を受ける予定である。 Aさんは看護師に「全身麻酔で手術を受けるのは初めてです。 医師から手術の説明はあったけれど、合併症についてもう一度教えてもらえますか」と質問した。Aさんに生じる可能性が高い合併症はどれか。

1. 気胸(pneumothorax)
2. 反回神経麻痺
3. Horner (ホルネル症候群(Horner's syndrome)
4. Pancoast〈パンコースト〉(Pancoast's syndrome)症候群