次の文を読み 91～93の問いに答えよ。
Aさん(58歳、男性、会社員)は、身長175cm、体重73kgである。Aさんは、健康診断の胸部エックス線撮影で異常陰影を指摘され、3週前に胸部造影CT検査を受けた。左肺下葉に約8mmの病変が見つかり、精密検査の結果、 肺癌 (TINOMO) と診断され、本日、手術目的で入院した。 咳嗽、 息苦しさ、 喀痰はない。 喫煙歴があり、20年間20本/日、禁煙後18年である。
バイタルサイン: 体温36.9°C、呼吸数14/分、脈拍72/分、整 血圧136/76mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度
検査所見:赤血球 510万/μL、Hb 15.6g/dL、 Ht 47%、白血球6,200/μ、血小板32万なし、総蛋白 7.7g/dL、アルブミン 4.2g/dL、空腹時血糖 102mg/dho
呼吸機能所見: %VC76% FEV1% 73%
問題91
入院時の所見で正しいのはどれか。
1, 頸部リンパ節の腫脹
2. 拘束性換気障害
3. 低栄養
4. 貧血
解説：問題文から、Aさんは以下の所見を呈しています。
・喫煙歴：20年間20本/日、禁煙後18年
・肺機能検査：%VC76% FEV1%73%
これらの所見は、拘束性換気障害を示唆しています。喫煙歴は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの呼吸器疾患のリスクを高めます。%VC（1秒量肺活量）とFEV1（1秒量呼出量）の値がともに低下していることは、肺の機能が低下していることを意味します。ちなみに解答１（頸部リンパ節の腫脹）：問題文には頸部リンパ節の腫脹に関する記載はありません。解答３（低栄養）：問題文には体重や体格に関する記載がなく、低栄養を判断する材料が不足しています。解答４（貧血）：Hb量15.6g/dLは正常範囲内であり、貧血とは判断できません。
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