問題83
開心術後の心タンポナーデ(cardiac tamponade)で正しいのはどれか。2つ選べ。
1. 徐脈
2. 心音減弱
3. 心拍出の増加
4. 中心静脈圧の上昇
5. 吸気時収縮期圧10mmHg上昇
解答(クリック)
正答：２、４
解説：心タンポナーデは、心膜腔に血液や液体などが貯留し、心臓の拡張・収縮が妨げられる状態です。開心術後に起こりやすい合併症の一つです。心タンポナーデの症状としては頻脈・血圧低下・頸静脈怒張（ベックの3徴候）、心音減弱・呼吸困難・チアノーゼ・尿量減少があります。ちなみに解答１(徐脈)：心タンポナーデでは、頻脈が起こることが一般的です。解答３(心拍出の増加)：心タンポナーデでは、心拍出量が減少します。解答５(吸気時収縮期圧10mmHg上昇)：これは心タンポナーデの特異的な症状ではありません。
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解説：心タンポナーデは、心膜腔に血液や液体などが貯留し、心臓の拡張・収縮が妨げられる状態です。開心術後に起こりやすい合併症の一つです。心タンポナーデの症状としては頻脈・血圧低下・頸静脈怒張（ベックの3徴候）、心音減弱・呼吸困難・チアノーゼ・尿量減少があります。ちなみに解答１(徐脈)：心タンポナーデでは、頻脈が起こることが一般的です。解答３(心拍出の増加)：心タンポナーデでは、心拍出量が減少します。解答５(吸気時収縮期圧10mmHg上昇)：これは心タンポナーデの特異的な症状ではありません。
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