問題60
順調に分娩が進行している妊娠40週0日の初産婦から「腕から水っぽいものが流れ、下着が濡れた」とナースコールがあった。看護師が流出したものを確認すると、量は少量で、羊水特有の臭いを認めた。このときの産婦への対応で優先度が高いのはどれか。
1. バイタルサインを測定する。
2. 胎児心拍数を確認する。
3. 食事摂取を勧める
4. 更衣を促す。
解答(クリック)
正答：２
解説：妊娠40週0日の初産婦から「腕から水っぽいものが流れ、下着が濡れた」との訴えがあり、流出したものが少量で羊水特有の臭いを認めた場合、破水が疑われます。破水は、胎児の安全を守るために、迅速な対応が必要です。ちなみに解答１、バイタルサインの測定は重要ですが、破水の確認と胎児心拍数の確認が優先されます。解答２、破水後は食事を控える必要があるため、食事摂取は適切ではありません。解答３、更衣は必要ですが、破水の確認と胎児心拍数の確認、そして医師への連絡が優先されます。
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解説：妊娠40週0日の初産婦から「腕から水っぽいものが流れ、下着が濡れた」との訴えがあり、流出したものが少量で羊水特有の臭いを認めた場合、破水が疑われます。破水は、胎児の安全を守るために、迅速な対応が必要です。ちなみに解答１、バイタルサインの測定は重要ですが、破水の確認と胎児心拍数の確認が優先されます。解答２、破水後は食事を控える必要があるため、食事摂取は適切ではありません。解答３、更衣は必要ですが、破水の確認と胎児心拍数の確認、そして医師への連絡が優先されます。
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