113回看護師国試験【午前問題118】

次の文を読み 118~120の問いに答えよ。
Aさん(44歳、男性)は、午前9時に発生した震度5強の地震で自宅の2階から慌てて逃げる際に階段から転落した。午前9時30分、Aさんは殿部に激しい痛みが出現し動けなくなったため、救急車で搬送され入院した。

身体所見:体温36.8℃、呼吸数22/分、脈拍100/分、血圧76/38mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度<SpO2>95% (room air)。

検査所見:赤血球300万/μL, Hb 9.0g/dL、CRP0.3 mg/dL、Na 140mEq/L、K4.0mEq/L、濃縮尿、尿比重1,020、尿潜血(+)。

問題118
Aさんの状態で考えられるのはどれか。

1. 敗血症(sepsis)
2. 骨盤骨折(pehric Encture)
3. 硬膜下血腫(subdural hematoma)
4. 腰部脊柱管狭窄症(umbar spinal canal stenosis)

解答(クリック)
正答:2
解説:Aさんが地震で階段から転落し、その結果殿部に激しい痛みが出現し、動けなくなったことから、骨盤骨折の可能性が高いです。脈拍が100/分と低めで、血圧が76/38mmHgと低下しており、これらは骨盤骨折による出血やショックの兆候として考えられます。
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