113回看護師国試験【午前問題117】

次の文を読み 115~117 の問いに答えよ。
Aさん(87歳、女性、要介護1)は1人暮らしで、長女(52歳、会社員)が同じマンションの隣の部屋に住んでいる。5年前に乳癌(breast cancer)のため左乳房切除術を受けた。1年前に肺への転移が確認され、胸水の貯留への対症療法のため入退院を繰り返していた。退院後は、状態観察と体調管理のため大学病院の外来を月に2回受診し、訪問介護と訪問看護を週に1回ずつ利用して在宅療養を続け「これ以上の積極的な治療はせずに自宅で最期まで過ごしたい」と話している。ある日、長女から「最近、母は通院がつらそうで、先月は1回しか受診していません。医師の診察は大事だと思うので、受診を続けるために主治医に何を相談すればよいでしょうか」と訪問看護師に相談があった。

問題117
6か月後、Aさんは長女に見守られ自宅で最期を迎えた。2週後、長女から「私なりに頑張りましたが、十分に介護してあげられなかった。もっとできることがあったのではと考えてしまいます」と訪問看護師に連絡があった。訪問看護師の長女への対応で適切なのはどれか。

1. 「もう少し仕事を休んで傍にいられたらよかったですね」
2. 「何をすればよかったのか一緒に考えましょう」
3. 「最期までよく介護していたと思いますよ」
4. 「仕事に集中してみましょう」

解答(クリック)
正答:3
解説:3が正解の理由としては以下が挙げられます↓
・長女はAさんを介護するために介護休業制度を利用するなど、懸命に介護をしていました。
・長女は介護に対して不安や後悔を感じており、訪問看護師の励ましが必要です。
ちなみに、解答1、長女は仕事と介護の両立に苦労しており、責めるような発言は避けるべきです。解答2、長女はすでに十分に介護をしており、今更何をすればよかったのかを考える必要はありません。解答4、長女は仕事と介護の両立に苦労しており、仕事を辞めることを推奨するのは適切ではありません。
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