次の文を読み 91～93の問いに答えよ。
Aさん(49歳、女性)は、これまで在宅勤務でほとんど外出することがなく、BMI33であった。Aさんは久しぶりの出勤の際に転倒し、右大腿骨頸部骨折(femoral neck fracture)と診断され、右人工股関節置換術を受けることになった。
問題91
Aさんの術後に最も注意すべき所見はどれか。
1. Courvoisier(クールボアジェ)徴候
2. Blumberg(ブルンベルグ)徴候
3. Homans(ホーマンズ)徴候
4. Romberg(ロンベルグ)徴候
解答(クリック)
正答：３
解説：Aさんの術後に最も注意すべき所見は、3. Homans 〈ホーマンズ〉徴候です。ちなみに解答１、胆嚢腫大や肝腫大などの肝臓の下方拡大によって生じる、右上腹部の膨満です。Aさんの術後にこの徴候が出現することは考えにくいでしょう。解答２、急性腹膜炎の診断に用いる徴候です。右下腹部に圧痛と反跳痛を認めます。Aさんの術後にこの徴候が出現することは考えにくいでしょう。解答４、感覚失調や小脳失調の診断に用いる徴候です。両足を閉じて直立した際に、眼を開いた状態では平衡を保てるが、眼を閉じた時にふらつくようになります。Aさんの術後にこの徴候が出現することは考えにくいでしょう。
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解説：Aさんの術後に最も注意すべき所見は、3. Homans 〈ホーマンズ〉徴候です。ちなみに解答１、胆嚢腫大や肝腫大などの肝臓の下方拡大によって生じる、右上腹部の膨満です。Aさんの術後にこの徴候が出現することは考えにくいでしょう。解答２、急性腹膜炎の診断に用いる徴候です。右下腹部に圧痛と反跳痛を認めます。Aさんの術後にこの徴候が出現することは考えにくいでしょう。解答４、感覚失調や小脳失調の診断に用いる徴候です。両足を閉じて直立した際に、眼を開いた状態では平衡を保てるが、眼を閉じた時にふらつくようになります。Aさんの術後にこの徴候が出現することは考えにくいでしょう。
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