114回看護師国試験【午後問題117】

次の文を読み 115~117 の問いに答えよ。
Aさん(65歳、女性) は、夫と2人で暮らしている。 友人の死去後、 食事量が減り、1か月前から気分の落ち込みが強くなった。 夫が積極的に散歩に誘っても、 Aさんは 「体がだるい」「何をしても意味がない」と話し、寝つきも悪くなり、 日中ほとんどの時間を臥床して過ごすようになった。 心配した夫に連れられて精神科外来を受診したところ、うつ病と診断され、選択的セロトニン再取り込み阻害薬 〈SSRI> と不眠時の睡眠薬が処方された。 夫から精神科外来の看護師に「日常生活で気を付けることはありますか」と質問があった。

問題117
Aさんは要介護2の認定を受け、介護サービスを検討することになった。体調が良いときは夫の料理を手伝ったり散歩に出かけたりしているが、入浴は夫の介助が必要です。また、Aさんは「人が多い場所は苦手です。家の近くで好きなときに通えたり、家に来てもらえると安心です」と希望しています。
Aさんに紹介するサービスで適切なのはどれか。
1. 小規模多機能型居宅介護
2. 認知症対応型通所介護
3. 自立訓練
4. 療養介護

解答(クリック)
正答:1
解説:
解答1:「小規模多機能型居宅介護」(〇正解)
→ 小規模多機能型居宅介護は、在宅での生活支援、通所、訪問の各サービスを柔軟に組み合わせることが可能で、利用者の自宅近くで、かつ少人数制の落ち着いた環境でサービスを受けられるため、Aさんの希望に適合します。
解答2:「認知症対応型通所介護」(×不正解)
→ 認知症対応型通所介護は認知症の方を対象としたサービスですが、施設内での利用となるため、Aさんが苦手とする「人が多い場所」という点で希望に沿わない可能性があります。
解答3:「自立訓練」(×不正解)
→ 自立訓練は機能回復を目的としたリハビリテーション的なサービスであり、Aさんの介護支援のニーズとは一致しません。
解答4:「療養介護」(×不正解)
→ 療養介護は重度の疾病状態や入院中の方を対象としたサービスであり、現状のAさんには適合しません。

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