次の文を読み 106~108の問いに答えよ。
A君 (5歳6か月、男児)は、 二分脊椎(spina bifida)のため、 繰り返し使用できるカテーテルによる間欠的自己導尿を両親が実施している。 現在、間欠的自己導尿は、保育所での実施を含めて1日6回行うよう医師が指示しており、 自宅では両親が導尿している。 A君は下肢の運動機能障害があるが、 自分で車椅子からトイレに移動でき、指先の微細な動きもできる。外来受診の際に母親から「地元の小学校に入学予定です。 小学生になったら自分で
導尿できたほうが良いと聞きました。 Aも間欠的自己導尿をやってみたい、 と言っています。 どのように進めたらよいか分からず、焦っています」と看護師に相談があった。
問題107
間欠的自己導尿の実施について A君に伝えることで適切なのはどれか。
1. 「おしっこの出口をきれいにするため外側から内側に向かって拭くよ」
2. 「カテーテルの先はピンセット〈鉗子〉で持つよ」
3. 「カテーテルを入れておしっこが出てきたらその位置でカテーテルを止めるよ」
4. 「おしっこが出なくなったらカテーテルを急いで抜くよ」
解答(クリック)
正答：3
解説：
解答1：「おしっこの出口をきれいにするため外側から内側に向かって拭くよ」（×不正解）
→ 男性の場合、尿道口周囲をきれいにする際は内側から外側に向かって拭くのが一般的です。
解答2：「カテーテルの先はピンセット〈鉗子〉で持つよ」（×不正解）
→ カテーテルは清潔な手で直接扱うことが一般的です。
解答3：「カテーテルを入れておしっこが出てきたらその位置でカテーテルを止めるよ」（〇正解）
→ カテーテルが適切な位置に到達したら、尿が排出されるのを待つのが正しい手順です。
解答4：「おしっこが出なくなったらカテーテルを急いで抜くよ」（×不正解）
→ 導尿後、カテーテルはゆっくりと引き抜き、尿の排出を最後まで確認することが重要です。
解説：
解答1：「おしっこの出口をきれいにするため外側から内側に向かって拭くよ」（×不正解）
→ 男性の場合、尿道口周囲をきれいにする際は内側から外側に向かって拭くのが一般的です。
解答2：「カテーテルの先はピンセット〈鉗子〉で持つよ」（×不正解）
→ カテーテルは清潔な手で直接扱うことが一般的です。
解答3：「カテーテルを入れておしっこが出てきたらその位置でカテーテルを止めるよ」（〇正解）
→ カテーテルが適切な位置に到達したら、尿が排出されるのを待つのが正しい手順です。
解答4：「おしっこが出なくなったらカテーテルを急いで抜くよ」（×不正解）
→ 導尿後、カテーテルはゆっくりと引き抜き、尿の排出を最後まで確認することが重要です。
