次の文を読み 106~108の問いに答えよ。
A君 (5歳6か月、男児)は、 二分脊椎(spina bifida)のため、 繰り返し使用できるカテーテルによる間欠的自己導尿を両親が実施している。 現在、間欠的自己導尿は、保育所での実施を含めて1日6回行うよう医師が指示しており、 自宅では両親が導尿している。 A君は下肢の運動機能障害があるが、 自分で車椅子からトイレに移動でき、指先の微細な動きもできる。外来受診の際に母親から「地元の小学校に入学予定です。 小学生になったら自分で
導尿できたほうが良いと聞きました。 Aも間欠的自己導尿をやってみたい、 と言っています。 どのように進めたらよいか分からず、焦っています」と看護師に相談があった。
問題106
母親への説明で、最も適切なのはどれか。
1. 「手順の中で、 A君ができることを段階的に行いましょう」
2. 「手技の失敗を繰り返すことが、A君の自信につながります」
3. 「入学までに、A君が自分で最後までできるようにしましょう」
4. 「最初のステップは、A君がカテーテルの挿入を自分でできることです」
正答：1
解説：
解答1：「手順の中で、 A君ができることを段階的に行いましょう」（〇正解）
→ 発達段階に応じて、できることを増やしていくことが重要です。自立に向けて少しずつ支援を行いましょう。
解答2：「手技の失敗を繰り返すことが、A君の自信につながります」（×不正解）
→ 失敗経験が多すぎると自信を失う可能性があります。成功体験を積み重ねることが大切です。
解答3：「入学までに、A君が自分で最後までできるようにしましょう」（×不正解）
→ 無理な期限を設けるとプレッシャーになり、適切な学習ができなくなる可能性があります。
解答4：「最初のステップは、A君がカテーテルの挿入を自分でできることです」（×不正解）
→ 最初から挿入を行うのではなく、まずは簡単な部分から取り組むのが適切です。
