<領域: 介護> 生活支援技術
問題94
次の記述のうち、体調不良で入浴できない片麻痺の利用者に対して、 ベッド上で行う全身清拭の方法として、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 清拭時は,窓を開けて行う。
2 洗面器には、40°C程度のお湯を準備する。
3 最初に, 腹部から清拭する。
4 背部は,患側を下にした側臥位（そくがい）にして拭く。
5 蒸しタオルで拭いた後は、乾いたタオルで水分を拭き取る。
解説：各解答の解説は以下となります。
解答1：清拭時は、窓を開けて行う。 → × 不適切
清拭中に窓を開けると、利用者が寒さを感じたり、体温が低下したりする可能性があるため不適切です。室温を適切に保ち、寒くない環境で行うことが重要です。
解答2：洗面器には、40°C程度のお湯を準備する。 → × 不適切
清拭に使用するお湯の適温は 38～40°C 程度とされています。ただし、高齢者や皮膚が敏感な利用者の場合、40°Cでは熱すぎる可能性があります。37～38°C程度が推奨されるため、40°Cを明確に適切とは言えません。
解答3：最初に、腹部から清拭する。 → × 不適切
清拭は 顔や首、上肢から始めるのが一般的 です。腹部は比較的清潔な部位ではありますが、順番として最初ではなく、手足や体幹部よりも後 になります。
解答4：背部は、患側を下にした側臥位（そくがい）にして拭く。 → × 不適切
片麻痺の利用者の場合、麻痺側（患側）を下にすると圧迫されて負担がかかるため、健側を下にするのが適切です。したがって、この解答は不適切です。
解答5：蒸しタオルで拭いた後は、乾いたタオルで水分を拭き取る。 → 〇 適切
蒸しタオルを使用すると皮膚が湿ります。そのまま放置すると 皮膚トラブル（乾燥や冷え） の原因になるため、乾いたタオルでしっかり水分を拭き取る ことが必要です。この方法が適切なため、正解は 5 と言えます。
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