<領域: 介護> コミュニケーション技術
問題79
介護保険サービスにおける記録に関する次の記述のうち, 最も適切なものを1つ選びなさい。
1 記録に含まれないものとして食事チェック表がある。
2 介護記録は介護福祉職の意見を中心に記録する。
3 調査・研究目的で記録を利用することは避ける。
4 主観的情報と客観的事実は区別しないで記録する。
5 利用者は記録の閲覧を請求することができる。
解説：介護保険サービスにおける記録は、利用者の支援内容や経過を記録し、適切なケアを提供するための重要な資料です。そのため、記録は透明性が求められ、利用者本人や家族は閲覧を請求する権利があります。介護保険法や個人情報保護法に基づき、利用者は記録の開示を請求できるため、解答5が正解となります。各解答の解説は以下になります。
解答1：「記録に含まれないものとして食事チェック表がある」 → ✕（不適切）
・食事チェック表も介護記録の一部に含まれます。
・食事の量や摂取状況を記録することで、栄養管理や健康状態の把握が可能になるため、適切な記録が求められる。
解答2：「介護記録は介護福祉職の意見を中心に記録する」 → ✕（不適切）
・介護記録は、客観的な事実を中心に記録しなければならない。
・介護福祉職の主観的な意見や感想を書くのではなく、利用者の状態や支援内容を正確に記録することが重要。
解答3：「調査・研究目的で記録を利用することは避ける」 → ✕（不適切）
適切な手続きを踏めば、調査・研究目的で記録を利用することは可能。
・ただし、個人情報保護の観点から、匿名化するなど適切な管理が求められる。
解答4：「主観的情報と客観的事実は区別しないで記録する」 → ✕（不適切）
記録では、客観的事実（実際に起こったこと）と主観的情報（利用者の感想や介護職の所感）を明確に区別する必要がある。
・例：客観的記録：「○時○分、利用者が食事を完食した」
・例：主観的記録（避けるべき記録）：「食事を楽しんでいたように見えた」
・主観的な判断を避け、事実を正確に記録することが重要。
解答5：「利用者は記録の閲覧を請求することができる」 → 〇（正解）
・介護保険法や個人情報保護法のもと、利用者やその家族は、自分の介護記録の開示を請求できる。
・ただし、施設や事業所によっては閲覧手続きが必要な場合がある。
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