第37回介護福祉士国家試験【問題63】

<領域: 医療的ケア> 医療的ケア

問題63
Aさん (80歳 女性) は, 脳梗塞 (cerebral infarction) の後遺症で左片麻痺があり, 介護老人保健施設に入所して在宅復帰に向けた訓練をしている。 嚥下障害もあるため、 経鼻経管栄養による栄養摂取をしているが, 経口摂取できないことでイライラしてチューブを抜去したことがある。 医師からは一時的な治療であると説明を受けて同意していた。経管栄養中に介護福祉士が訪室すると,チューブを触りながら, 「自分の口から食べたいから,このチューブを抜いてほしい。 見た目も良くない」と訴えがあった。 看護師に連絡し, チューブが抜けていないことを確認してもらった。このときのAさんへの介護福祉士の対応として, 最も適切なものを1つ選びなさい。

1 チューブを抜かないようにAさんの右手を固定する。
2 経管栄養が早く終わるように滴下速度を調節する。
3 医師や看護師にAさんの思いを伝える。
4 Aさんに胃ろうの造設を提案する。
5 Aさんに経口摂取を提案する。

解答(クリック)
正答:3
解説:Aさんは経鼻経管栄養をしている状態であり、口から食べたいという気持ちが強いようです。このような場合、介護福祉士の役割としては、Aさんの気持ちに寄り添いながら、適切なサポートを行うことが重要です。また、医療面での判断は医師や看護師が行うべきため、Aさんの思いを医師や看護師に伝えることが最も適切な対応となります。

各解答の解説は以下になります。

解答1:チューブを抜かないようにAさんの右手を固定する。
→ 誤り。
・Aさんがイライラしてチューブを抜こうとしている状況ですが、手を固定することは逆効果になり、Aさんの心理的なストレスを高める可能性があります。
・そのため、無理に手を固定するのではなく、Aさんの気持ちを尊重し、医療スタッフに相談することが重要です。

解答2:経管栄養が早く終わるように滴下速度を調節する。
→ 誤り。
・滴下速度の調整は医師の指示に基づいて行うべきものであり、介護福祉士が自己判断で行うべきではありません。
・Aさんが早く経管栄養を終えたがっているかもしれませんが、適切な栄養摂取を確保するためには、医師や看護師と連携を取ることが大切です。

解答3:医師や看護師にAさんの思いを伝える。
→ 正しい。
・Aさんの希望(口から食べたいという気持ち)を医師や看護師に伝え、適切な対応を検討してもらうことが最も重要です。
・介護福祉士としては、医療チームにAさんの思いを伝えることが、患者中心のケアを提供するために必要です。

解答4:Aさんに胃ろうの造設を提案する。
→ 誤り。
・胃ろうの造設は、医師の判断とAさんの状態に基づいて決定されるべきです。
・介護福祉士が患者に対して胃ろうの提案をすることは、医療行為に関わる部分であり、適切ではありません。

解答5:Aさんに経口摂取を提案する。
→ 誤り。
・Aさんが経口摂取をしたいという希望は理解できますが、現在の嚥下障害の状態では安全に経口摂取を行うことができません。
・経口摂取が可能かどうかは、医師や看護師による評価が必要であり、介護福祉士が提案するべきではありません。

・過去問&解説集はこちら(試験対策用)
・本年度の介護福祉士試験の解答速報予約開始!
・介護職の高収入転職♪新着求人を受け取る




問い合わせ/転職相談(簡単登録15秒)

    ■入職希望時期必須

    ■雇用形態必須

    常勤非常勤どちらでもよい

    ■お住いエリア必須

    ■氏名必須

    ■ふりがな必須

    ■お電話番号必須

    ■メールアドレス必須

    ■保有資格必須

    正看護師准看護師保健師助産師ケアマネ介護福祉士初任者研修(ヘルパー2級)実務者研修(ヘルパー1級)社会福祉士社会福祉主事任用保育士理学療法士(PT)作業療法士(OT)言語聴覚士(ST)動物看護師その他無資格

    ■質問・希望条件等任意


    ※お預かりした情報は個人情報保護法に基づき徹底管理しています